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发布时间:2024-01-29 02:36:15

[单项选择]

患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。

主要采取的处理措施是()
A. 加大胰岛素剂量
B. 加用格列本脲(优降糖)
C. 静脉注射50%葡萄糖溶液
D. 静脉滴注碳酸氢钠溶液
E. 应用呼吸兴奋药

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[单项选择]患者女,22岁,因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年,一直用胰岛素治疗。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。实验室检查:BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。主要采取的处理措施是()
A. 加大胰岛素剂量
B. 加用格列本脲(优降糖)
C. 静脉注射50%葡萄糖溶液
D. 静脉滴注碳酸氢钠溶液
E. 应用呼吸兴奋药
[单项选择]

患者女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1 h前昏迷。查体:BP 120/80 mmHg;皮肤湿冷。BUN 4.3 mmol/L,CO2CP 22.0 mmol/L。最可能的诊断是()


A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病
[单项选择]女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()。
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病
[单项选择]女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg、血尿素氮4.3mmol/L (12mg/dl)、二氧化碳结合力22.0mmol/L 。最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病
[单项选择]患者女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1h前昏迷。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是()。
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病
[单项选择]女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查:皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。最可能的诊断是()
A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病
[单项选择]性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查:皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,COCP22.0mmol/L。最可能的诊断是()
A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病
[多项选择]

患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。

对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐()
A. 术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝
B. 术后常规持续静脉滴注普通肝素
C. 术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg
D. 术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d
E. 术后阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,至少12个月
F. 阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代

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