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发布时间:2023-10-12 07:49:52

[单项选择]某家系的先证者为男性,52岁,患者因早发冠心病,于42岁时行冠状动脉旁路移植术,血浆总胆固醇水平服药前为10.0mmol/L。其父亲血脂水平正常,母亲患病死亡。其两个姐姐血脂水平均正常,两个姐姐各有一个女儿,她们的表型都正常。他的一个哥哥血脂水平正常,哥哥的儿子血脂水平也正常。他的两个弟弟为异卵双生兄弟,血浆总胆固醇水平分别为9.8mmol/L和10.2mmol/L,两个弟弟各有一个儿子,他们的儿子总胆固醇水平也高于正常参考值范围。先证者自己有一个儿子,其血浆总胆固醇水平为9.9mmol/L。本患者初步诊断为()
A. 家族性高胆固醇血症
B. 苯丙酸酮尿症
C. 地中海贫血
D. 血友病
E. 家族性高三酰甘油血症

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[单项选择]某家系的先证者为男性,52岁,患者因早发冠心病,于42岁时行冠状动脉旁路移植术,血浆总胆固醇水平服药前为10.0mmol/L。其父亲血脂水平正常,母亲患病死亡。其两个姐姐血脂水平均正常,两个姐姐各有一个女儿,她们的表型都正常。他的一个哥哥血脂水平正常,哥哥的儿子血脂水平也正常。他的两个弟弟为异卵双生兄弟,血浆总胆固醇水平分别为9.8mmol/L和10.2mmol/L,两个弟弟各有一个儿子,他们的儿子总胆固醇水平也高于正常参考值范围。先证者自己有一个儿子,其血浆总胆固醇水平为9.9mmol/L。请初步判断其遗传方式为()
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X连锁显性遗传
D. X连锁隐性遗传
E. Y连锁遗传
[单项选择]女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()。
A. 立即切除移植肾
B. 大剂量激素冲击治疗
C. ALG/ATG治疗
D. 加大免疫抑制剂剂量
E. 恢复血透等待移植肾功能恢复
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在( )
A. 胆囊炎
B. ABO血型不和
C. 肿瘤
D. 有妊娠史
E. 冠心病
F. HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗
G. 曾有其他器官移植
H. 心肌炎
I. 高血压
J. 糖尿病
K. 有多次输血史
L. 胃溃疡
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。患者术前应进行的实验室检测是( )
A. 血型
B. 交叉配血
C. HLA-B27
D. 混和淋巴细胞培养
E. HLA配型
F. CD4
G. CD56
H. 群体反应性抗体检测
I. PPD-IgG
J. 淋巴细胞毒性试验
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。HLA分子配型主要针对的配型抗原是( )
A. HLA-A
B. HLA-B
C. HLA-C
D. HLA-E
E. HLA-F
F. HLA-DM
G. HLA-DQ
H. HLA-DR
I. HLA-DP
J. HLA-DO
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。进行HLA分子配型可采用的方法是( )
A. TGGT
B. RFLP
C. PCR-RFLP
D. 变性梯度凝胶电泳
E. PCR-SSO
F. PCR-SSP
G. PCR-SSCP
H. PFGE
I. PCR-SSO
J. 寡核苷酸连接实验
K. 基因芯片
L. SBT
[单项选择]患者,女,52岁,有冠心病史。本次因晕厥,心电图示第二度Ⅱ型房室传导阻滞住院,今晨患者再次晕倒,意识不清,伴抽搐,颈动脉搏动未触及,目前最主要的抢救措施是()。
A. 通知医师
B. 建立静脉通路
C. 心电图检查
D. 人工呼吸
E. 心肺复苏
[名词解释]同质移植术
[单项选择]患者,女性,42岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,患者因心律失常入院治疗。该患者最可能发生的心律失常是()。
A. 心房颤动
B. 房性早搏
C. 室性早搏
D. 阵发性心动过速
E. 房室传导阻滞
[单项选择]

59岁、70kg冠心病患者行冠脉旁路移植术,术中ABP70/45mmHg,HR110bpm,CVP12cmH2O,CO1.5L/(min·m2),提高CO的最佳处理为()。


A. 胶体扩容
B. β受体阻滞剂
C. 硝酸甘油
D. 利尿剂
E. 多巴胺
[单项选择]男性,52岁。原有冠心病5年,心电图V4~V6表现为S-T段水平型压低1mm。近1周来经常于清晨5时发作心绞痛,程度较重,持续时间约10分钟,需连续含用硝酸甘油5片方可缓解。发作时心电图示V4~V6S-T段压低消失()
A. 苯妥英钠静脉滴注
B. β受体阻滞剂
C. 心脏电复律
D. 硝苯地平
E. 心律平静脉注射
[简答题]患者,男性,52岁,神志不清7小时。家属代诉:下午16时30分左右,患者因心情郁闷而酗酒,独饮白酒750g(1.5斤)后遂上床睡觉,约21时许,其家人发现患者神志不清,唤之不醒,床边有较多呕吐物,经当地卫生院"卫生员"予以纳洛酮等对症治疗后神志转模糊,但仍呕吐较频繁,为胃内容物,无咖啡及胆汁样物,诉腹痛、腹胀,以剑突下明显,持续性,向腰背部放射,予以洛赛克制酸、山莨菪碱解痉及其他保护胃黏膜药物等对症治疗后未见好转,故于23时许被送入医院。患者既往体健,无高血压、糖尿病史。查体:神志模糊,面色潮红,BP:126/72mmHg,T:38.6℃,P:114次/分,R:22次/分,呼出气仍有酒味。颈软,心肺(-),腹肌稍紧张,剑突下及左上腹压痛,无反跳痛,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,双侧巴氏征(-)。

作为接诊医师,需考虑哪些可能的疾病?
为明确诊断,需要进行哪些必要的辅助检查?
患者经皮试后在应用舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)抗感染治疗中,突感心慌、胸闷、头晕、出汗,脉速(脉率达150次/分钟),血压下降至80/52mmHg,需考虑什么情况?
急性酒精中毒的诊治需注意哪些事项?


[单项选择]某冠心病患者想接受冠状动脉旁路移植术治疗,但又担心术中出现意外,这属于()
A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 双重趋避冲突
E. 多重趋避冲突
[单项选择]男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。注意冠心病的1、2级预防还应()
A. 加服硝酸酯类药
B. 加服贝特类药
C. 只服抗血小板药
D. 加服促纤溶药
E. 服用抗血小板及他汀类药
[单项选择]肾移植术()
A. 原位移植
B. 异位移植
C. 结构移植
D. 细胞移植
E. 组织移植

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