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[单项选择]胰头癌与胆管癌在声像图上最主要的鉴别点是（）。
A. 肿块呈低回声
B. 胆管扩张
C. 胰管扩张
D. 胆囊肿大
[单项选择]下段胆管癌区别于胰头癌的超声表现在于（）。
A. 胆囊缩小
B. 肝门区未见明显增大淋巴结
C. 肝内可有转移灶
D. 肝脏弥漫性增大
E. 胰头未见实性占位
[单项选择]伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取（）
A. 胆囊十二指肠吻合术
B. 胆总管十二指肠吻合术
C. 胆总管空肠吻合术
D. 胆总管T形管引流术
E. 胆囊造瘘术
[简答题]
梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌［病例摘要］男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院半月前，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无明显纳差、腹痛及发热等表现，因既往有胆石症病史，故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊，黄疸未见消退，并有加重趋势，遂来院就诊传染科，门诊检查：ALT145IU/L，AST105IU/L，ALP355IU/L，GGT585IU/L，Tbi180μmol/L，Dbil68μmol/L，Glu7.80mmol/L，B超提示肝内胆管扩张，胆囊13×8×6cm3，肝外胆道受气体影响显示不清，发病以来体重下降3kg。否认既往肝炎、结核、胰腺病史，否认药物过敏史查体：T36.8℃，P70次/分，Bp110/79mmHg，发育良好，营养中等，全身皮肤黄染，有搔痕，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜黄染，颈软，无抵抗，甲状腺不大，心界大小正常，心律齐，未闻杂音，双肺清，未闻及干湿性啰音，腹平软，全腹未及压痛及肌紧张，肝脾未及，右上腹可触及鸡蛋大小肿物，压之不适，肠鸣音3-5次/分。辅助检查：Hb102g/L，WBC10.5×109/L，中性73%，淋巴24%，单核3%，尿胆红素（+），尿胆原（+），便Rt（-），HbsAg（-），肝功能、B超检查已如上述。
[单项选择]胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（）
A. Murphy（莫菲征）阳性
B. 麦氏点压痛
C. Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D. Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E. 板状腹
[单项选择]胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是（）
A. 有无皮肤瘙痒
B. 有无胆囊肿大
C. 有无进行性黄疸
D. 有无肝功改变
E. 有无淀粉酶改变
[单项选择]Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是（）。
A. 胆总管下段
B. 肝总管
C. 肝内胆管
D. 胆囊管
E. 右肝管
[单项选择]胆管癌的临床表现（）
A. 腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B. 厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者
C. 右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
D. 上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E. 上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
[单项选择]胆囊癌与肝外胆管癌的共同特点是（）
A. 多为腺癌
B. 多为高分化鳞癌
C. 多为低分化鳞癌
D. 多为腺鳞癌
E. 多为小细胞癌
