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发布时间:2023-12-14 03:10:40

[单项选择]患儿,女,7岁。急起发热3天,体温39~40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,乏力。身体评估:脉搏100次/分,皮肤散在瘀斑,神志模糊,谵妄,脑膜刺激征(+)。已按流脑治疗。根据以上资料,该病人所患的流脑类型为()
A. 普通型
B. 暴发型休克型
C. 暴发脑膜脑炎型
D. 暴发混合型
E. 慢性败血症型

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[单项选择]患儿男,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.0~39.0℃,持续8天,食欲下降、腹胀,大便稀溏,每天2~3次。体检:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L,中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是()
A. 伤寒耐药菌感染
B. 伤寒复燃
C. 伤寒复发
D. 伤寒迁延型
E. 伤寒反复感染
[单项选择]男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.0~39.0℃,持续8天,食欲下降、腹胀,大便稀溏,每天2~3次。体检:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L,中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是()
A. 伤寒耐药菌感染
B. 伤寒复燃
C. 伤寒复发
D. 伤寒迁延型
E. 伤寒反复感染
[单项选择]8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。原发性腹膜炎确诊依据()
A. 阑尾无炎性病变
B. 血白细胞增高
C. 起病急骤,病程短
D. 腹腔内有脓液
E. 脓培养为肺炎双球菌
[单项选择]10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查()
A. 血培养
B. 取血行病毒分离
C. CSF检查乙型脑炎特异性抗体
D. 肾综合征出血热抗体检测
E. 结核抗体检测
[单项选择]流脑疑诊病人,发热3天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,查体:体温39℃,脉搏100次/分钟,无皮肤淤点,颈强直(+),血WBC 20×109/L,需要鉴别的疾病有()
A. 金葡菌脑膜炎
B. 肺炎球菌脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 以上均是
[单项选择]女,15岁。急起发热2天,体温达40℃,剧烈头痛,呕吐多次。查体:全身皮肤散在淤斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性。已按流脑治疗。其证型是()
A. 普通型
B. 暴发休克型
C. 暴发脑膜脑炎型
D. 暴发混合型
E. 慢性败血症型

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