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[单项选择]男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。为明确诊断,最佳的检查方案是()
A. 血清AFP+肝胆超声波检查
B. 血清γGT+肝胆超声波检查
C. 血清淀粉酶+肝胆超声波检查
D. 血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查
E. 血常规+腹部超声波检查
[单项选择]男性,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是()
A. 血吸虫肝硬化,肝功受损
B. 巨脾
C. 门脉高压
D. 大量腹水
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]患者男,40岁,农民。已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现()
A. 血吸虫肝硬化,肝功能受损
B. 巨脾
C. 门脉高压
D. 大量腹水
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现()。
A. 血吸虫肝硬化,肝功受损
B. 巨脾
C. 门脉高压
D. 大量腹水
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。下列哪项是本例确诊的必要条件()
A. 来自血吸虫疫区,常下稻田务农
B. 肝功能示球蛋白增高
C. 肝脾肿大
D. 慢性腹泻,伴脓血黏液便
E. 发作时腹泻3~5次/日
[单项选择]男,30岁,食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,即往无肝炎病史,来自血吸虫疫区,有疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘蛛痣,腹稍胀,肝未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性,ALT15u/L,总胆红素340umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,其诊断可能性最大的是()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 急性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。出血最可能的原因是()。
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 胃癌并出血
C. 肝癌破裂并胆道出血
D. 十二指肠球部溃疡出血
E. 胃动脉瘤破裂出血