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发布时间:2024-06-29 20:49:28

[单项选择]患儿男,9岁,因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。患儿入院后诊断为()
A. 自发性食管破裂,自发性气胸
B. 自发性食管破裂,开放性气胸
C. 食管异物并穿孔,自发性气胸
D. 食管异物并穿孔,开放性气胸
E. 食管异物并穿孔,张力性气胸

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[单项选择]患儿男,9岁,因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。下一步处理方法为()
A. 对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术
B. 行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察
C. 行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术
D. 急症行右侧开胸食管破口缝合修补术
E. 急症行右侧开胸食管置管术
[单项选择]患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。对食管癌根治术后的患者,宜采取的特殊护理措施是()。
A. 做好胃肠减压的护理
B. 切口护理
C. 严格控制饮食
D. 胸腔闭式引流的护理
E. 早期下床活动
[单项选择]行食管镜检查时,当食管镜进入食管下段时,对的是()
A. 高于手术台面15cm
B. 高于手术台
C. 低于手术台面15cm
D. 低于手术台
E. 与手术台面相平
[单项选择]行食管镜检查时,当食管镜进入食管下段时,正确的头位应该是()。
A. 高于手术台面15cm
B. 高于手术台面5cm
C. 与手术台面相平
D. 低于手术台面15cm
E. 低于手术台面5cm
[多项选择]患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。对本例紧急处理应包括哪些()
A. 吸氧
B. 镇静剂
C. 肝泰乐
D. 西地兰
E. 甘露醇
F. 速尿
G. 肾上腺素
[多项选择]影响食管镜进入食管入口的因素包括()。
A. 患者体位不正确或患者过分紧张
B. 患者颈短,上切牙太长
C. 食管镜过粗
D. 术者技术欠佳
E. 食管入口狭窄
[单项选择]食管腐蚀伤发生后,食管镜检查应在()。
A. 伤后立即进行
B. 受伤2周后的缓解期
C. 经钡餐透视确诊为食管狭窄时
D. 出现并发症时
E. 以上均正确

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