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[单项选择]某尿毒症患者，入院第2天，护士夜间巡视病房，发现其烦躁不安，并诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。查体发现双肺底有湿啰音。该患者最可能发生的并发症是（）。
A. 尿毒症性肺炎
B. 尿毒症性胸膜炎
C. 尿毒症性心包炎
D. 尿毒症引起的心力衰竭
E. 尿毒症所致心律失常
[单项选择]护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）
A. 尿毒症性肺炎
B. 尿毒症性胸膜炎
C. 尿毒症性心包炎
D. 尿毒症引起的心力衰竭
E. 尿毒症所致心律失常
[多项选择]病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有哪些（）。
A. 立即协助病人取坐位，双腿下垂
B. 予高流量鼻导管吸氧6～8L／min，并于湿化瓶中加入20％～30％酒精
C. 遵医嘱正确使用药物
D. 保持呼吸道通畅
E. 立即协助病人平卧
F. 静脉滴注去乙酰毛花苷C
G. 密切观察血压、脉搏、心率的变化
[单项选择]
护士夜间巡视病区，发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）
A. 予以吸氧
B. 给予头戴冰帽
C. 立即通知医生
D. 建立静脉通道
E. 置其安静平卧位，头不可偏向一侧
[单项选择]护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）
A. 予以吸氧
B. 给予头戴冰帽
C. 立即通知医生
D. 建立静脉通道
E. 置其于安静平卧位，头不可偏向一侧
[单项选择]值班护士夜间巡视病房时，发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是（）。
A. 失眠
B. 想家
C. 心力衰竭
D. 口渴
E. 头晕
[单项选择]女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。为明确诊断，下列哪项检查为首选（）。
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 24小时动态心电图
D. 心功能检查
E. 心导管检查
[单项选择]某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是（）
A. 免疫功能低下
B. 多数化疗药不能通过血-脑屏障
C. 疗程不够
D. 化疗药剂量不足
E. 对化疗药产生耐药性
[单项选择]凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。护士应首先协助医生进行抢救的措施是（）。
A. 静脉给予青霉素
B. 静脉输入低分子右旋糖酐
C. 用热水袋保暖
D. 给予地西泮
E. 给予高流量氧气吸入
