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[单项选择]患者,男,32岁,鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常,视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定,嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是()
A. 眶内炎性水肿
B. 眶壁骨膜下脓肿
C. 眶内蜂窝织炎
D. 眶内脓肿
E. 球后视神经炎
[多项选择]一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查( )
A. 鼻窦体位引流法
B. 鼻内窥镜检查
C. 鼻窦CT
D. 诊断性上颌窦穿刺
E. 鼻窦A超
[单项选择]患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。为明确诊断,入院后应立即进行的辅助检查是()
A. 耳镜检查
B. 前鼻镜检查鼻腔
C. CT、MRI
D. 肝肾功能
E. 间接喉镜检查
[单项选择]患者,男,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.5℃,WBC15×109,颈项强直。正确的治疗方案不包括()
A. 使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
B. 经鼻内镜鼻窦手术
C. 可行腰椎穿刺降低颅内压
D. 应用抗凝剂
E. 全身中毒症状重,可考虑使用糖皮质激素治疗
[简答题]患者,男,43岁,左鼻腔渐进性鼻塞一年余,有时伴头痛、流脓涕,无涕中带血。检查:鼻黏膜充血,左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物,表面光滑,鼻腔底有黏液性分泌物,X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。
[单项选择]患者鼻塞,流脓涕,伴前额部周期性疼痛半月,加重伴前额部隆起1d并出现呕吐、脉缓等症状,无视力减退,脑脊液检查无异常。为确诊应做的检查是()。
A. 额窦穿刺
B. 上颌窦穿刺
C. CT扫描或MRI
D. 血常规
E. 组织病理学检查
[单项选择]患者,男,17岁,右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物,荔枝肉样,间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影,骨壁无破坏。诊断是()
A. 右真菌性上颌窦炎
B. 右上颌窦血管瘤
C. 右上颌窦乳头状瘤
D. 右上颌窦后鼻孔息肉
E. 右上颌窦囊肿
[单项选择]患者,男,37岁,鼻塞、流脓涕10天,伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震,轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是()
A. 鼻窦炎并脑脓肿
B. 鼻窦炎并脑膜炎
C. 鼻窦炎并硬膜下脓肿
D. 鼻窦炎并硬膜外脓肿
E. 鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎