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发布时间:2023-12-19 20:05:12

[单项选择]患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是()
A. 保守治疗
B. 抗真菌治疗
C. 鼻窦负压置换治疗
D. 功能性鼻内镜手术
E. 蝶窦穿刺冲洗

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[单项选择]患者男,51岁。因鼻塞伴头痛半年就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是()
A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
[单项选择]患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。
A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
[多项选择]患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽部MRI示:右侧鼻咽部软组织增厚,咽隐窝不对称,右侧颈部多个淋巴结肿大,最大者3cm×3cm,关于该患者下列叙述正确的是()
A. 初步考虑鼻咽癌可能
B. 需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊
C. 可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查
D. 可直接进行放射治疗
E. 直接进行颈淋巴结清扫术
F. 可继续检查EB病毒抗体
G. 直接摘除单个淋巴结进行病理检查
[单项选择]患者,女,67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是()
A. 上颌窦囊肿
B. 上颌窦息肉
C. 上颌窦恶性肿瘤
D. 上颌窦真菌病
E. 单纯上颌窦炎
[单项选择]患者,女,56岁,右侧鼻塞,鼻涕带血1年,检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示:右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影,右上颌窦骨壁吸收变薄,内壁部分缺如。该患者可能的诊断为()
A. 单纯鼻窦炎
B. 上颌窦囊肿
C. 上颌窦出血坏死性息肉
D. 牙源性上颌窦炎
E. 上颌窦癌
[多项选择]患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查()
A. 鼻及鼻咽部CT检查
B. 鼻咽部活检
C. 鼻内镜检查及活检
D. EB病毒抗体检查
E. 上颌窦穿刺冲洗
F. 鼻压计检查
G. 鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查
[多项选择]患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查()
A. 鼻内镜检查
B. 上颌窦穿刺冲洗
C. 鼻及鼻咽部CT检查
D. 鼻压计检查
E. 电测听及声阻抗检查
F. 鼻咽侧位X线拍片
G. 鼻及鼻咽部MRI检查
[单项选择]鼻咽部
A. 腋窝组群
B. 颈深上群淋巴结组
C. 腹股沟组群
D. 耳后及乳突区淋巴结组
E. 左锁骨上群淋巴结
[单项选择]患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的分期为2008年鼻咽癌()
A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T1N1M0
D. T2N1M0
E. T3N0M0
F. T4N0M0
[单项选择]患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的福州(1992)分期为()。
A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T1N1M0
D. T2N1M0
E. T3N0M0
F. T4N0M0
[单项选择]患者,男,32岁,鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常,视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定,嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是()
A. 眶内炎性水肿
B. 眶壁骨膜下脓肿
C. 眶内蜂窝织炎
D. 眶内脓肿
E. 球后视神经炎
[多项选择]患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是()
A. 鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍
B. 我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一
C. 鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首
D. 鼻咽癌多发于鼻咽侧壁
E. 颈淋巴结转移率低
F. 病理以腺癌较多见

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