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发布时间:2023-09-28 14:26:58

[单项选择]患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP100/75mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是()
A. 血常规
B. 胸部CT
C. 心导管
D. 肾功能
E. 结核菌素试验
F. 肺功能

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[单项选择]患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP100/75mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。患者下一步最有效的治疗手段是()
A. 心包剥脱术
B. 心包活检术
C. 心包穿刺术
D. 输清蛋白
E. 输血
F. 继续抗结核治疗
[单项选择]男性,8岁,肺结核3年,背痛3天,突然双下肢不能站立,排尿困难2小时。检查:双下肢肌力3级,双侧Babinski征(+),脐水平以下深浅感觉均明显减退。疑为脊椎病变,病变的椎体为()。
A. 颈6 ̄7
B. 胸2 ̄3
C. 胸6 ̄7
D. 胸9 ̄10
E. 腰1 ̄2
[单项选择]男性,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀、嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为()
A. 肝总动脉周围淋巴结
B. 沿胃小弯淋巴结
C. 幽门下区淋巴结
D. 腹主动脉旁淋巴结
E. 贲门左区淋巴结
[单项选择]肺结核
A. 咳嗽伴发热
B. 咳嗽伴胸痛
C. 咳嗽伴呼吸困难
D. 咳嗽伴咯血
E. 咳嗽伴哮鸣音
[多项选择]患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T37.1℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。为明确诊断必需做的检查项目包括()。
A. 血、尿、粪常规
B. 肝、肾功能
C. 尿浓缩试验
D. 电解质
E. 风湿全套
F. 狼疮全套
G. 腹部B超
H. 胸部X线片
I. 腹腔积液检查
J. 血培养
[单项选择]男性,68岁,因上腹部饱胀不适3个月就诊,诊断为胰腺癌,该患者出现腹痛、腹胀的原因是()。
A. 消化不良
B. 胰胆管梗阻
C. 癌肿浸润腹膜
D. 癌肿浸润神经丛
E. 肠管梗阻
[单项选择]患者中年男性。乙型肝炎病史20余年,近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小,左叶稍增大,肝包膜不光整,实质回声增粗。对该病患最可能的诊断是()。
A. 脂肪肝
B. 慢性肝炎
C. 肝硬化
D. 急性肝炎
E. 肝纤维化

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