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发布时间:2023-10-30 19:59:24

[单项选择]患者,男性,16岁,心慌半年,腹胀,体检:心音遥远,静脉压24cmHO,腹水征(+),ECG示QRS波低电压,ST段下移。可能诊断()
A. 急性心包炎
B. 慢性缩窄性心包炎
C. 血心包
D. 心包积液
E. 心律失常

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[单项选择]患者男性,34岁,因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天,胃管引出咖啡样物,腹平软,肠鸣音亢进,腹水征阴性,既往无腹痛、反酸病史,目前考虑为()
A. 消化道穿孔
B. 消化性溃疡出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胃肠损伤漏诊
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是()
A. 补液
B. 利尿
C. 扩血管
D. 禁忌补液
E. 以上都不对
[单项选择]患者男性,27岁,体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为()
A. 尿量正常,无需任何处理
B. 静脉输注5%葡萄糖250ml
C. 静脉输注胶体液250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注
[单项选择]患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82∕52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用()。
A. 极化液
B. 多巴酚丁胺
C. 硝酸甘油
D. 5%的糖水
E. 低分子右旋糖酐
[单项选择]患者,男性,14岁,突感咽痛,下肢水肿,并出现腹水征阳性,尿蛋白>5g/d,红细胞0.3个/HP,白细胞0~2/HP,血浆白蛋白25g/L,试问患者肾性水肿的主要机制是()
A. 蛋白丢失,血浆蛋白降低而致胶体渗压下降
B. 继发性醛固酮增多,ADH增多
C. 心功能不全
D. 毛细血管通透性增加
E. 肾小球滤过率下降
[单项选择]患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测中心静脉压5mmHg,现处理正确的是()
A. 补液
B. 利尿
C. 扩血管
D. 禁忌补液
E. 以上都不对
[单项选择]患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg,但血压仍低,现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况()
A. 进行血压监测
B. 中心静脉置管
C. 外周静脉血管
D. 测肺动脉楔压
E. 进行有创血压
[多项选择]患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有:()。
A. 气胸或血胸
B. 心律失常
C. 肺动脉破裂
D. 导管打结
E. 瓣膜损伤
F. 导管或穿刺部位感染
[单项选择]男性,45岁,腹胀2个月,查体:腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为()
A. 脐上、脐下皆下行
B. 脐上、脐下皆上行
C. 脐上下行,脐下上行
D. 脐上上行,脐下下行
E. 由脐部向四周放射状流行
[单项选择]患者男性,65岁,既往有高血压、心脏病病史,因上消化道大出血入院,经输血、输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有()。
A. 快速输注去甲肾上腺素
B. 支气管痉挛
C. 缺氧
D. 张力性气胸
E. 以上均可以

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