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发布时间:2023-10-24 01:18:23

[单项选择]男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg,PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的()。
A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气/血流比例失调
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加

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[单项选择]男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉滴注西地兰
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 静脉注射速尿
E. 人工通气治疗
[单项选择]男性,60岁。有慢性支气管炎病史,患肺心病10年,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检:BP180/105mmHg,发绀,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是()
A. 慢性喘息型支气管炎急性发作
B. 右心衰竭
C. 肺部感染
D. 左心衰竭
E. 呼吸衰竭
[单项选择]患者,男性,60岁,吸烟25余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史15余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是()
A. 劝其戒烟
B. 冬春季注意保暖,避免受寒
C. 教其做缩唇胸式呼吸
D. 积极预防各种呼吸道疾病
E. 注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
[单项选择]男性,60岁。有慢性高血压,伴有轻度充血性心衰症状,有哮喘和痛风病史。最不宜选择的药物为()
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. CCB
E. ACE-I
[单项选择]男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是()
A. 肝穿刺活检
B. 大便孵化找血吸虫毛蚴
C. 骨髓穿刺涂片检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT
[多项选择]男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助()
A. 化验血糖
B. 化验血脂
C. 超声心动图
D. 肺功能检查
E. 心肺吸氧运动试验
F. 血电解质检查
G. 肾功能检查
[单项选择]患者,男性,70岁,慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史3年,查体肺部叩诊音为()。
A. 清音
B. 浊音
C. 过清音
D. 鼓音
E. 实音

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