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[单项选择]
患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。
确诊该患儿主要依据（）
A. 病史
B. 血常规
C. 脑脊液检查
D. 神经系统检查
E. 头部CT
[单项选择]男，6个月。左耳流脓2天后，出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并（）
A. 败血症
B. 病毒性脑炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 脑脓肿
E. 高热惊厥
[单项选择]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标（）
A. 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E. 皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性
[单项选择]某患者，男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显下降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑其病变累及的颅内部位是（）
A. 中耳炎累及岩部
B. 中耳炎累及海绵窦部
C. 中耳炎累及眶尖
D. 中耳炎累及眶上裂
E. 以上都不是
[单项选择]患儿15个月.近3天发热，左耳道流脓，从昨天嗜睡，呕吐.查体：T39.5℃，颈稍有抵抗，心肺正常，腹平软.下一步最恰当的处理是（）。
A. 静滴氨苄青霉素
B. 肌注爱茂尔（Emol）
C. 肌注复方氨基比林
D. 腰穿，查脑脊液
E. 外用滴耳药
[单项选择]患者，男，47岁。反复左耳流脓4年，伴耳痛剧烈，口眼斜3天，现耳内流脓，耳痛剧烈，口眼斜。全身可见发热头痛，口苦咽干，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。检查见鼓膜充血、穿孔，流脓稠厚味臭，完骨叩痛压痛。其证型是（）
A. 肺气虚寒，卫表不固
B. 脾气虚弱，化生不足
C. 肾阳不足，温煦失职
D. 热毒壅里，蒸灼脉络
E. 气血亏虚，湿毒阻络
[单项选择]女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓最简捷的临床鉴别方法是（）。
A. 耳镜检查
B. 电测听、阻抗测听检查
C. 瘘管试验检查
D. 乳突X线照相检查
E. 前庭功能检查
[单项选择]女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓最可能的诊断是（）。
A. 化脓性中耳乳突炎
B. 耳后骨膜下脓肿
C. 耳源性脑膜炎
D. 急性化脓性中耳炎迷路炎
E. 慢性化脓性中耳炎迷路炎
[单项选择]某患者左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，不能用的耳局部用药是（）。
A. 酚甘油滴耳液
B. 3％双氧水
C. 氯霉素滴耳液
D. 氧氟沙星滴耳液
E. 以上都不是
[单项选择]患者，男，42岁，慢性鼻炎，鼻充血，左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部用药是（）
A. 酚甘油滴耳液
B. 3%过氧化氢
C. 氯霉素滴耳液
D. 氧氟沙星滴耳液
E. 麻黄碱
[单项选择]青年男性患者，左耳持续流脓4个月，脓液有臭味，颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影，无强化，其边缘浓密，最符合下列哪项诊断（）
A. 颞骨骨折
B. 慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
C. 中耳癌
D. 慢性单纯性中耳乳突炎
E. 急性中耳乳突炎
[单项选择]患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是（ ）
A. X连锁无免疫球蛋白血症（XLA.
B. 严重联合免疫缺陷病
C. 肺结核
D. 微量元素缺乏
E. 营养不良
[单项选择]7个月男孩，突然发热5天，体温38．5～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。颈强（+）、布氏征（+）。白细胞11．6×lO^9／L，N68％，L32％，脑脊液细胞数3320×10^6／L，涂片找到Gˉ球菌，脑脊液糖2．0mmol／L，蛋白0．94g／L，氯化物120mmol／L。治疗中抗生素可选择下列各种，但除外（）。
A. 头孢曲松（头孢三嗪）
B. 青霉素+氯霉素
C. 青霉素+氨苄西林（氨苄青霉素）
D. 大剂量青霉素
E. 庆大霉素
