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发布时间:2023-10-24 03:02:13

[单项选择]患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()。
A. 感染所致的迟发性脾破裂大出血
B. 肾周感染继发肾破裂大出血
C. 肾外伤后肾积水感染
D. 肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E. 肾周感染所致的感染中毒性休克

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[单项选择]男,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热39.6℃。伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()。
A. 感染所致的迟发性脾破裂大出血
B. 肾周感染继发肾破裂大出血
C. 肾外伤后肾积水感染
D. 肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E. 肾周感染所致的感染中毒性休克
[单项选择]男性,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。但患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。此时首先要考虑到的烧伤并发症是()
A. 胃溃疡
B. 急性出血性胃炎
C. 脓毒症
D. 十二指肠球部溃疡
E. Curling溃疡
[单项选择]男性,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是()
A. 胃溃疡
B. 急性出血性胃炎
C. 脓毒症
D. 十二指肠球部溃疡
E. Curling溃疡
[单项选择]男性,40岁,烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克抗感染等治疗后,一般情况尚可,但发现有黑便,量约400ml,既往无溃疡病史。考虑患者并发了()
A. 胃癌
B. 门脉高压症
C. 胆道出血
D. 十二指肠球部溃疡
E. Curling溃疡
[单项选择]男,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高热39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()
A. 感染所致的迟发性脾破裂大出血
B. 肾周感染继发肾破裂大出血
C. 肾外伤后肾积水感染
D. 肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E. 肾周感染所致的感染中毒性休克
[单项选择]男,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克抗感染等治疗后,一般情况尚可,但发现有黑便,量约400ml,既往无溃疡病史。考虑患者并发了()
A. 胃癌
B. 门静脉高压症
C. 胆道出血
D. 十二指肠球部溃疡
E. Curling溃疡
[单项选择]女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),脉搏96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑()。
A. 血容量不足性休克
B. 急性肾衰竭
C. 肾外伤合并肾血管破裂
D. 严重的肾挫裂伤
E. 膀胱破裂
[单项选择]患者男性,头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大()。
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤
[单项选择]患者男性,系头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大()
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤
[单项选择]患者,男性。头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是()
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤
[单项选择]男性,50岁,脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒,诊为脑震荡,伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安,头痛、呕吐,查体见右侧瞳孔缩小,首选处理是()。
A. 快速静点甘露醇
B. 脑室穿刺放脑脊液
C. 尽快钻孔探查血肿
D. 气管切开防止脑缺氧
E. 头CT以明确有无脑疝表现
[单项选择]某ICU患者,男性,56岁。血培养结果提示为MRSA感染,下列抗感染药物中,医师应该选择()
A. 亚胺培南/西司他丁
B. 美罗培南
C. 阿莫西林/克拉维酸钾
D. 头孢他啶
E. 万古霉素
[单项选择]患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。急需要进行的手术是()
A. 右上肢异物取出术
B. 右桡动脉探查术
C. 右上肢清创异物取出术
D. 右上肢神经探查术
E. 右上肢清创术

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