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[单项选择]患儿,2岁3个月。3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、淤斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()
A. 脑膜刺激征
B. 流行季节、年龄
C. 脑脊液改变
D. 皮肤瘀点、淤斑
E. 以上都不是
[单项选择]患儿男,3岁。脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液呈云雾状,拟诊断为细菌性脑膜炎,脑脊液培养阳性,细菌鉴定:卫星试验(+)。关于卫星试验描述正确的是().
A. 主要用于鉴定肺炎球菌
B. 主要用于鉴定金黄色葡萄球菌
C. 葡萄球菌合成X因子释放于培养基中,促进待检菌生长
D. 葡萄球菌合成V因子释放于培养基中,促进待检菌生长
E. 越靠近葡萄球菌菌落越小
[单项选择]患者男性,因突发意识障碍2天入院。查体:脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样,淋巴细胞升高,蛋白含量1.5g/L,糖及氯化物分别为1.8mmol/L及108mmol/L,该患者需要考虑()
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊,就诊医师行脑脊液穿刺,将采集的脑脊液送检。脑脊液标本经培养后,在血平板上呈小而圆的菌落,有狭窄的β-溶血环,为G+小杆菌,应考虑鉴定的是()
A. 产单核细胞李斯特菌
B. 肺炎链球菌
C. 类白喉棒状杆菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 红斑丹毒丝菌
[单项选择]一患儿因发热、寒战、呕吐来医院就诊,就诊医师行脑脊液穿刺,将采集的脑脊液送检。脑脊液涂片革兰染色呈G+小杆菌,通常成双排列,偶可见双球状,无芽孢,无荚膜,在20~25℃形成周鞭毛,有动力,在37℃时动力缓慢或无。符合如上叙述的细菌是()
A. 双歧杆菌
B. 结核分枝杆菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 产单核细胞李斯特菌
E. 福氏志贺菌
[配伍题]侧卧时脑脊液压()|坐位时脑脊液压()|脑脊液pH()|脑脊液比重()
A. 7.4
B. 1.003~1.009
C. 5~13mmHg
D. 15~20mmHg
E. 21~30mmHg
[单项选择]5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天,体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数100×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为()
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天。体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数10×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L ,氯化物122mmol/L ,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为()
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]患儿,10岁,高热、头痛、呕吐1周余,体检脑膜刺激征阳性,脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪一种疾病可能性最大()
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 沙门菌性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[配伍题]脑脊液呈白色提示可能存在()|脑脊液呈红色提示可能存在()|脑脊液呈绿色提示可能存在()|脑脊液呈褐色提示可能存在()
A. 脑膜黑色素肉瘤
B. 铜绿假单胞菌性脑膜炎
C. 溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎
D. 黄疸
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患儿男,3岁。发热两天,伴头痛,呕吐,查体:皮肤有瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液:压力升高,外观浑浊,细胞数:3500×106/L,糖及氯化物降低,蛋白含量增加,涂片见革兰阴性肾形排列的双球菌。该病原菌的主要致病物质是().
A. 内毒素
B. 外毒素
C. 荚膜
D. 凝固酶
E. 透明质酸酶
[单项选择]患儿,男,10岁。高热,头痛,呕吐1天。查:脑膜刺激征(+),脑脊液压力高,含大量脓细胞,蛋白增高,涂片查到双球菌。考虑为()
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 脊髓灰质炎
E. 脑肿瘤
[配伍题]脑脊液新型隐球菌检查()|脑脊液蛋白定性实验()|脑脊液蛋白定量实验()
A. Pandy实验
B. 墨汁染色法
C. 比色法
D. Rivalta实验
E. 电泳法
[单项选择]患儿男,4岁,因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体:心、肺、腹无异常;脑膜刺激征(-)。脑脊液:外观清亮,WBC100×10/L,N0.30,L0.70。不适当的治疗措施是()
A. 应用肾上腺皮质激素减轻炎症反应
B. 20%甘露醇降低颅内压
C. 必要时给予血浆,维持胶体渗透压
D. 选用相应抗病毒药物
E. 恢复期选用促进脑细胞代谢药