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发布时间:2023-10-23 18:44:22

[单项选择]患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 营养性贫血

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[单项选择]6岁男孩,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大,心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规WBC1.5×10/L,Hb60g/L,PLT25×10/L,MCV82fl,外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:白细胞L5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]患儿男,9岁,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是()
A. 硝酸士的宁
B. 造血生长因子
C. 雄激素
D. 环孢素
E. 长春新碱
[单项选择]女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验:Hb70g/L,WBC15.5×10/L,PLT20×10/L。下列对诊断无帮助的是()
A. 白细胞分类
B. 血小板抗体
C. 骨髓穿刺
D. 骨髓细胞组化染色
E. 骨髓活检
[单项选择]男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%.红系,巨核细胞系受抑制。该患者可以向以下疾病转化()
A. 急性粒细胞白血病
B. 淋巴瘤
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]

女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗出天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,膻平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%.红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。

该患者治疗首选()
A. DA+MTX鞘内注射
B. VLDP+MTX鞘内注射
C. VLDP+头颅放疗
D. CHOP+MTX鞘内注射
E. MTX鞘内注射
[单项选择]女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗血14天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%,红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。该患者停止治疗性鞘内注射MTX的指标()
A. 鞘内注射化疗药物4~6次
B. 脑脊液抽不出为止
C. 鞘内注射化疗药物12次
D. 脑脊液完全恢复正常
E. 脑脊液涂片见不到幼稚细胞为止
[单项选择]患儿男,12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb 65g/L,WBC 15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查是()
A. 组化染色
B. 骨髓穿刺
C. 染色体
D. 免疫分型
E. 血小板抗体
[单项选择]患者,男,26岁,发热,乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氧化钠抑制,该患者可能的诊断是()。
A. 急性红白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性巨核细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病
[单项选择]患儿男,9岁,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×109/L,血小板10×109/L,首先考虑的诊断是()
A. 儿童类风湿病
B. 再生障碍性贫血
C. 地中海贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病

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