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[单选题]偏瘫患者因意识障碍,进食不足,使局部神经营养缺乏,压迫时间过长而引起皮肤破溃形成压疮,因此要注意定时( )保持皮肤完整性
A.清洗
B.更换床单
C.翻身
D.擦洗
[单选题] 最易发生压疮的患者是:
A.高热多汗
B.肥胖
C.昏迷
D.营养不良
[单选题] 患者女性,76岁,股骨头骨折患者,因长期卧床出现肘部压疮,护士在为压疮创面进行消毒时可使用
A.碘酊
B.过氧化氢
C.乙醇
D.碘伏
[单选题]针对压疮的患者给予的护理措施哪项不妥:
A.每 2h 翻身 1 次
B.保持衣裤床单干燥平整
C.未破的小水疱应减少摩擦
D.对大水疱不可抽出疱内液体
[单选题](单选题).在进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
A.每8.小时
B.每24.小时
C.每48.小时
D.每72.小时
[单选题]防范与减少患者压疮发生( )
A.有实施预防压疮的有效护理措施
B.有风险评估与报告制度
C.有压疮诊疗及护理规范
D.以上都包括
[单选题](单选题).发生压疮的患者如病情许可可给( )饮食
A.高蛋白、高膳食纤维
B.高蛋白、低膳食纤维
C.高蛋白、高维生素
D.低蛋白、高膳食纤维
[单选题]患者压疮的风险因素不包括( )
A.感觉
B.营养
C.活动、 移动
D.摩擦力、剪切力
E.温度
[单选题]患者,男性,69 岁,胃癌术后卧床 1 月,近日骶尾部皮肤有破溃,护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是( )
A.皮下有硬结
B.局部皮肤发红水肿
C.有触痛感
D.皮肤表面呈紫红色
E.有脓性分泌物
[单选题]半坐卧位,患者发生压疮的诸多因素中,骨骼及肌肉向下滑行,而皮肤及表皮组织 仍停留原位,从而两层组织之间发生进行性相对位移产生的力是:
A.压力
B.摩擦力
C.剪切力
D.弹力
[单选题]对制动患者每( )翻身一次预防压疮。
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
[简答题]该患者术中不可避免压疮的发生属于哪一期?
[单选题]压疮风险使用Braden量表评估,患者得分10分,属于( )
A.中危
B.低危
C.高危
D.超低危
[单选题]患者,男性,66 岁,车祸导致截瘫,为预防压疮,减少对组织压力,下列措施不正确的是( )
A.每 2 小时翻身一次
B.必要时 30min 翻身一次
C.垫橡胶气圈
D.受压部位垫海绵垫
E.必要时床尾可用支被架
[单选题]Braden评分中≦( )分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案。
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
[单选题](单选题).半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是( )
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部
D.肘部
[单选题]用50%乙醇按摩局部皮肤韵目的是
A.消毒皮肤
B.润湿皮肤
C.降低体温
D.去除污垢
E.促进血液循环
[单选题]患者,男性,77 岁,因脑梗塞右侧肢体瘫痪,为预防压疮的发生,最好的护理方法是( )
A.每 2 小时翻身一次
B.每天观察皮肤是否有破损
C.用气圈
D.保持左侧卧位
E. 增加营养
