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[单项选择]男,20岁,参加抗洪抢险的解放军战士,因畏寒,发热,全身痛3天,7月26日在参加抗洪抢险过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当地医院。诊断为钩端螺旋体病肺大出血先兆患者,血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有()
A. 止血药物
B. 输全血
C. 氢化可的松
D. 升压药
E. 垂体后叶素
[单项选择]
患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。
不必要的治疗是()。(提示:小肠黏膜活检可见绒毛萎缩,固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)
A. 维持水、电解质平衡
B. 营养支持
C. 低脂饮食
D. 补充缺乏维生素
E. 静脉应用抗生素
[单项选择]女性,30岁,发病前两周曾到海南旅游并有草丛休息史,发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm圆形焦痂,肝、脾肋下1cm,质软,血象:WBC4.0×105/L,可见核左移()
A. 伤寒
B. 钩端螺旋体病
C. 羌虫病
D. 肾综合征出血热
E. 地方性斑疹伤寒
[单项选择]女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4.0×109/L,可见核左移。为明确病因,检查首选()。
A. 血培养
B. 淋巴结活检
C. 肥达反应
D. 变形杆菌OXK凝集反应
E. 变形杆菌OX19凝集反应
[单项选择]患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是().
A. 脑脓肿
B. 颅内肿瘤
C. 脑寄生虫病
D. 脑血管病
E. 脑转移瘤