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发布时间:2023-10-07 16:54:20

[多项选择]

患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。

化验结果回报为:HAV-IgM阳性,乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者该如何治疗()
A. 一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
B. 抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
C. 给予退黄、降酶、护肝治疗
D. 中医药如苦参素等治疗
E. 给予激素治疗
F. 胸腺肽增强免疫治疗

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[多项选择]患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。化验结果回报为:HAV-IgM阳性,乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者该如何治疗()。
A. 一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
B. 抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
C. 给予退黄、降酶、护肝治疗
D. 中医药如苦参素等治疗
E. 给予激素治疗
F. 胸腺肽增强免疫治疗
[单项选择]患者男性,15岁,因发热38.9℃和耳痛前来就诊。检查发现为急性左中耳炎,以阿莫西林治疗。2周后他前来复诊,体检发现鼓膜后有液体,注气后鼓膜稍微移动,没有红斑。以下哪种药物能改善这种情况()。
A. 抗生素类
B. 抗组胺药
C. 皮质激素
D. 减充血药
E. 观察等待
[单项选择]患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为()。
A. 高血压肾损害
B. 肾小动脉硬化
C. 慢性肾功能衰竭
D. 高血压脑病
E. 急性肾功能衰竭
[单项选择]患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBIL120μmol/L,DBIL65Ixmol/L,AFP<25μg/L,血WBC4.2×109/L依上述症状最可能的诊断为()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 慢性胆囊炎、胆石症
D. 钩端螺旋体病
E. 肝癌

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