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发布时间:2023-12-17 07:09:58

[单项选择]患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是()
A. 从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B. 从患儿粪便中分离出病毒
C. 恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D. 免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E. 从患者的血液中分离到病毒

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[单项选择]患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。此病例下列哪项治疗措施不正确()
A. 静脉滴注大剂量维生素C
B. 静脉滴注肾上腺皮质激素
C. 及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D. 纠正心律失常
E. 使用血管扩张剂如硝普钠
[单项选择]患儿男性,10岁。面色苍白,肝、脾肿大,血红蛋白65g/L,血片见正常红细胞和低色素红细胞,以及少数晚幼粒细胞。红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达24%,该患者最可能的诊断为()。
A. 溶血性贫血
B. 地中海贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]患儿男,10岁。面色苍白,肝、脾肿大,血红蛋白65g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,该患者最可能的诊断为()
A. 溶血性贫血
B. 海洋性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]患儿男,10岁。确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。不恰当的药物治疗是()
A. 奥美拉唑
B. 去甲肾上腺素冷盐水洗胃
C. 麦滋林
D. 硫糖铝
E. 酚磺乙胺
[单项选择]

患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。
根据目前诊断,主要治疗应是()
 


A. 铁剂+维生素C
B. 铁剂+维生素B12
C. 泼尼松+丙酸睾酮
D. 脾切除
E. 铁剂+维生素C+输血
[单项选择]患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 粟粒性肺结核
C. 特发性肺含铁血黄素沉着症
D. 朗格汉斯组织细胞增生症
E. 急性白血病伴肺炎
[单项选择]患儿男,9岁。因病毒性心肌炎入院治疗2个月。今突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体:体温38.5℃,心率130次/份,呼吸32次/分,诊断该患儿为充血性心力衰竭。使用强心苷制剂前需要测量患儿脉搏,以下选项不支持用药的是()
A. 脉搏55次/分
B. 脉搏65次/分
C. 脉搏75次/分
D. 脉搏80次/分
E. 脉搏85次/分
[单项选择]患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。该患儿最可能是()
A. 生理性贫血
B. 地中海贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 营养性巨幼细胞贫血
E. 感染性贫血

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