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发布时间:2023-11-18 18:50:32

[单项选择]女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。(假设信息)如果病人出现无尿,血清钾7.0mmol/L,应采取的措施是:()
A. 予5%碳酸氢钠
B. 予葡萄糖酸钙
C. 予葡萄糖加胰岛素
D. 用阳离子交换树脂
E. 血液透析

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[单项选择]女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。假设信息:如果病人出现无尿,血清钾7.0mmol/L,应采取的措施是().
A. 予5%碳酸氢钠
B. 予葡萄糖酸钙
C. 予葡萄糖加胰岛素
D. 用阳离子交换树脂
E. 血液透析
[单项选择]女性,36岁,3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现右上腹痛,寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压8/6kPa。该病人可能发生()。
A. 非溶血性发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 变态反应
E. 细菌污染反应
[单项选择]女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy’ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。CT提示胆总管结石,采取主要治疗的手段是()
A. 手术或EST+取石术
B. 激光碎石
C. 腹腔冲洗
D. 腹腔镜胆囊切除
E. 中药排石
[单项选择]患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理()。
A. 进行麻醉诱导使血压下降
B. 口服降压药后再麻醉
C. 给予镇静剂后再麻醉
D. 静脉用降压药后再麻醉
E. 暂停手术,控制血压

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