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发布时间:2024-07-15 00:17:50

[单项选择]患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗,西妥昔单抗的用法是()。
A. 250mg/m2,每周1次
B. 400mg/m2,每3周1次
C. 首剂400mg/m2,然后每周250mg/m2
D. 首剂450mg/m2,然后每周200mg/m2
E. 首剂600mg/m2,然后每周300mg/m2
F. 首剂600mg/m2,然后每2周300mg/m2

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[多项选择]患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。下一步的治疗方案有()。(提示经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后,肺部PET-CT:病灶临床完全缓解。)
A. 鼻咽和颈部根治性放射治疗
B. 同步放射化学治疗
C. 观察,无须处理
D. 口服FT-207
E. 西妥昔单抗维持治疗
F. 加用1~2个疗程巩固疗效
[单项选择]患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。如果患者需要同步放射化学治疗,NCCN指南(2010年)推荐方案是()。
A. 顺铂100mg/m2,每3周1次
B. 顺铂20mg/m2,每周1次
C. 卡铂(AUC=6),每3周1次
D. DDP20mg/m2,D1~4;5-FU1000mg/m2,D1~4;放射治疗,第1、4周
E. Taxol40mg/m2,每周1次
[单项选择]女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞()
A. 里-斯细胞
B. 幼稚浆细胞
C. 朗格汉斯细胞
D. 多核巨组织细胞
E. 巨核细胞

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