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发布时间:2024-03-19 21:10:53

[单项选择]患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。最不必要做的检查是()。
A. 组织病理学
B. 直接免疫荧光
C. 间接免疫荧光
D. 盐裂皮肤间接免疫荧光
E. 疱液细菌+真菌培养

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[单项选择]患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。直接免疫荧光:BMZ可见到线状IgG沉积;盐裂间接免疫荧光试验:自身抗体在真皮侧。考虑为()。
A. 寻常型天疱疮
B. 大疱型类天疱疮
C. 获得性大疱性表皮松解症
D. 良性家族性天疱疮
E. 暂时性棘层松解性皮病
[单项选择]患者,女,58岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查:躯干、四肢大小不等的红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为()。
A. BP
B. BP或EBA
C. 线状IgA大疱病
D. 疱疹样皮炎
E. 疱疹样天疱疮
[单项选择]患者男,24岁,因“脐周反复红斑多年,躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害3d”来诊。最可能的诊断是()。
A. 创伤性刺激性皮炎
B. 盘状湿疹
C. 接触性皮炎
D. 镍系统性接触性皮炎
E. 自体敏感性皮炎
[多项选择]患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。以下检查中有助于明确诊断的是()。
A. 组织病理学
B. 直接免疫荧光
C. 透射电镜
D. 疱液涂片和细菌培养
E. 间接免疫荧光
F. 肝功能、肾功能、尿常规
G. 基因诊断
[单项选择]患者男,65岁,因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥,瘙痒不明显。查体:躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块,界限清楚,形状呈圆形、卵圆形或环状外观,部分形成隆起性结节。组织病理学:表皮内散在深染脑回状单一核细胞,核大,周围有空晕,真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润,有异型性,即核深染,外形、大小不规则。如要确诊,除组织病理学及免疫组织化学外,最有价值的检查是()。
A. 血清学检查
B. CT
C. T细胞受体基因重排
D. X线平片
E. 共聚焦激光扫描显微镜检查
[单项选择]患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。关于该疾病的治疗及注意事项,叙述错误的是()。
A. 高蛋白饮食及防治感染
B. 尽早使用泼尼松,20mg/d,并逐渐减量维持小剂量激素
C. 中大剂量泼尼松治疗,80mg/d
D. 适当应用外用激素
E. 适当应用抗菌软膏
[单项选择]患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量()
A. 300~600ml
B. 600~800ml
C. 800~1000ml
D. 1000~1500ml
E. >1500ml
[单项选择]患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。下列处理中错误的是()
A. 手术治疗
B. 肿物切取活检
C. 乙酰胆碱受体抗体检测
D. 肌电图检查
E. 予口服胆碱酯酶抑制剂

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