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发布时间:2023-11-07 23:52:08

[单项选择]患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。为明确诊断,最有意义的检查是()。
A. 抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
B. 抗ds-DNA抗体
C. HLA-B27
D. 血尿酸
E. RF

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[单项选择]患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。控制病情发展,缓解病情的最佳药物是()。
A. 泼尼松
B. 地塞米松
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 甲氨蝶呤
E. 环磷酰胺
[多项选择]女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。下列哪项检查有助于排除风湿热()
A. X线胸片
B. 肺功能
C. 心电图
D. 心脏超声
E. 头颅CT
F. 血抗"O"检查
[多项选择]患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()
A. 关节CT
B. 关节核磁共振
C. 关节分层X线片
D. 同位素骨扫描
E. B超检查
F. 关节正侧位片
[单项选择]14岁女孩,发热半个月,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞15×109/L,尿常规检查正常。为了排除风湿热,应做下列哪项检查()
A. 心电图
B. 肺功能
C. 头颅CT
D. X线胸片
E. 心脏超声和血抗O检查
[单项选择]男孩,10岁。发热10余天,体温38.0~39.5℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。为了排除风湿热,应做下列哪项检查()
A. X线胸片
B. 肺功能
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 心脏超声和血ASO检查
[单项选择]患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提示:患者经治疗后病情好转。提问:下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()
A. 2年内发生关节骨侵蚀
B. HLA-DR阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 多发类风湿结节
F. 血沉快

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