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[单项选择]患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是（）
A. 手术治疗
B. 放射疗法
C. 化学疗法
D. 免疫疗法
E. 中医中药治疗
[单项选择]患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是（）。
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学疗法
D. 免疫疗法
E. 中医中药治疗
[单项选择]男，48岁，因吞咽哽咽感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择何种治疗（）.
A. 手术治疗
B. 放射疗法
C. 化学疗法
D. 免疫疗法
E. 中医中药疗法
[单项选择]男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。为明确诊断，首选的检查方法是（）
A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 食管镜检查及组织活检
D. 胸腔镜检查
E. 纵隔镜检查
[单项选择]患者，男，55岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌，对该患者行结肠代食管手术治疗，术前护理措施哪项是错误的（）。
A. 术前3日改流质饮食
B. 术前3～5日口服肠道不吸收抗生素
C. 术前1日禁食
D. 术前2日每晚行清洁灌肠
E. 手术日晨置胃管
[单项选择]患者，男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过，应首先考虑的诊断是（）。
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管息肉
D. 胃癌
E. 胃十二指肠溃疡
[单项选择]患者，女，63岁，因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊，目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌，对该患者行胃肠造瘘术，其术后护理措施不包括（）。
A. 造瘘管周围有无渗出液
B. 观察有无胃液漏出
C. 妥善固定造瘘管，防止脱出
D. 注意观察造瘘管有无阻塞
E. 向患者解释嗅到粪便气味的原因
[简答题]
胰腺癌病例：
食管癌
病例摘要：患者，男性，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。
患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背，并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，吐白色黏液痰。
发病来体重减轻6kg，进食少，2～3天大便一次，小便尚可。
既往体健，无明确的胃病或结核病史，家族中无类似疾病患者。
查体：T37．0℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。
一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰音，叩诊心界不大，律整，心率84次／分，未闻杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣正常。
实验室检查：Hb102g／L，WBC5．3×109／L，大便潜血（-）。
[多项选择]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。选择手术治疗的原因是（）
A. X线提示骨破坏区较大，较多死骨形成
B. 切除转移瘤病灶以缓解疼痛
C. 寒性脓肿较大，可能向体表或体内破溃
D. 患者已经出现马尾神经损伤的表现
E. 防止进一步的神经损害
