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发布时间:2024-09-05 19:45:10

[多项选择]患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括()(提示:该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少,骨密度降低。)
A. 口服青霉胺250~500mg/d
B. 口服维生素B625mg/d
C. 给予保肝、退黄治疗
D. 给予口服利尿剂治疗
E. 给予泼尼松治疗
F. 告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物
G. 立即行脾切除手术治疗
H. 补钙治疗
I. 进行肝移植术前评估,择期行肝移植手术

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[单项选择]患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。应做的进一步处理是()(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示尿蛋白(++++)。)
A. 维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查
B. 停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗
C. 继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗
D. 停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗
E. 将青霉胺减量后继续治疗
F. 将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗
[单项选择]患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。应做的进一步处理是()。(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示:尿蛋白(++++)。)
A. 维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查
B. 停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗
C. 继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗
D. 停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗
E. 将青霉胺减量后继续治疗
[多项选择]

患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

患者应接受的治疗包括()。(提示:该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示:骨量减少,骨密度降低。)
A. 口服青霉胺250~500mg/d
B. 口服维生素B625mg/d
C. 给予保肝、退黄治疗
D. 给予口服利尿剂治疗
E. 给予泼尼松治疗
[单项选择]患者女,28岁。初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为()
A. 胎盘剥离延缓而出血
B. 胎盘未娩出时出血不止
C. 胎盘娩出后阵发性出血最多
D. 胎盘娩出后出血多无血块
E. 胎盘未娩出时阵发性出血
[单项选择]患者女性,28岁,孕28周。孕期一直食欲较差,未补充特殊营养素。近日头晕、乏力明显,来医院检查后,确诊为营养性巨幼细胞贫血。护士应告知患者,该病主要补充()。
A. 叶酸
B. 钾盐
C. 钙剂
D. 铁剂
E. 内因子
[单项选择]患者女性,28岁,因失眠服下巴比妥类催眠药,次日后出现全身乏力、困倦的现象,这属于()
A. 毒性反应
B. 副作用
C. 停药反应
D. 后遗效应
E. 变态反应
[单项选择]患者女性,28岁,因失眠服下巴比妥类催眠药,次日出现全身乏力、困倦的现象,这属于()。
A. 毒性反应
B. 副作用
C. 停药反应
D. 后遗效应
E. 变态反应
[单项选择]患者女性,28岁,2年前因宫外孕出血输血1200ml,近半年来出现厌食厌油,乏力,检查ALT278U/L,抗HCV阳性,其正确的治疗方案是()。
A. 保肝治疗
B. 保肝治疗+拉米夫定
C. 保肝治疗+青霉素
D. 保肝治疗+氢化可的松
E. 保肝治疗+奈韦拉平
[单项选择]患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。不需要与该疾病进行鉴别诊断的是()。
A. 皮肌炎
B. 蕈样霉菌病
C. 硬皮病
D. 类风湿关节炎
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]

患者女,28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8Vg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

患者最好输注()
A. 悬浮红细胞
B. 去白红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 辐照红细胞
E. 年轻红细胞
[单项选择]

患者女性,28岁。因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊,查血象提示血红蛋白78g/L,血小板30×109/L,骨髓检查确诊为急性白血病。

急性白血病依据哪些方面进行分型()
A. 形态学和组织化学
B. 骨髓活检和细胞遗传学
C. 形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学
D. 骨髓细胞培养和免疫学
E. 形态学、免疫学、细胞遗传学
[单项选择]患者女性,28岁,足月分娩后一直进行母乳喂养。因面色苍白、乏力而就诊,体格检查发现其舌质绛红,并有口腔溃疡。实验室检查:血清叶酸浓度下降,维生素B12浓度正常。根据病情,该患者最有可能发生的是()。
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 缺铁性贫血
E. 恶性贫血

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