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发布时间:2023-10-19 08:49:18

[单项选择]患者男,75岁。咳嗽反复发作半年,痰多色白,胸脘痞闷,苔白腻,脉濡滑。针刺治疗应当在主穴基础上加用()。
A. 阳陵泉、太溪
B. 行间、鱼际
C. 丰隆、阴陵泉
D. 膻中、内关
E. 膏肓、足三里

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[单项选择]患者男42岁,咳嗽反复发作,咳嗽痰多并且声音重浊,痰出咳平,痰粘腻,白色或带灰色,每早晨或食后,或进甜腻食品加重,胸闷,呕恶,食少体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑,宜首选()
A. 半夏
B. 桑白皮
C. 葶苈子
D. 禹白付
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
[单项选择]患者男,38岁,咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,痰出咳平,痰粘腻色白,每天早晨或食后加重,胸闷呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑,宜首选()
A. 瓜蒌
B. 桑白皮
C. 苍术
D. 半夏
[单项选择]患者,女性,63岁。咳嗽反复发作半年,咳声重浊,痰多色白,痰出咳平,每于早晨咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶食少,舌苔白腻,脉濡滑。其证候诊断是()
A. 肝火犯肺证
B. 痰湿蕴肺证
C. 痰热郁肺证
D. 肺阴亏耗证
E. 风热犯肺证
[单项选择]

患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰伴喘息,活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析:PaO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺纹理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%预计值≤FEV1<80%预计值。
对该患者的基础治疗错误的是()


A. 戒烟
B. 注射流感疫苗
C. 吸入肾上腺皮质激素
D. 吸入β-受体激动药
E. 吸入短效支气管扩张药
[单项选择]患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3h。查体:意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是()
A. 痰细胞学
B. 肺CT
C. 动脉血气分析
D. 肺功能查PEF占预计值的百分比
E. 皮肤过敏源试验
[单项选择]患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP:130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是()
A. 痰细胞学
B. 胸部CT
C. 动脉血气分析
D. PEF占预计值
E. 皮肤过敏原试验
[单项选择]患者男,55岁。反复咳嗽咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:第一秒用力呼气量/用力肺活量为55%,残气量/肺总量为35%。诊断为()
A. 慢性单纯型支气管炎
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎合并肺气肿
E. 气胸
[单项选择]患者男,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:第一秒用力呼气量/用力肺活量为55%,残气量/肺总量为35%.诊断应考虑为()
A. 支气管哮喘
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 慢性单纯型支气管炎
D. 慢性支气管炎合并肺气肿
E. 支气管哮喘合并肺气肿
[单项选择]患者男,22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()
A. 最大呼气流量显著降低
B. 一秒钟用力呼气容积降低
C. 最大呼气中段流量降低
D. 支气管舒张试验阳性
E. 抗生素治疗有效
[单项选择]患者男,35岁。反复发作性呼吸困难,胸闷3年。4天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管扩张
D. 慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
E. 慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
[单项选择]患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。经验性选择应用的抗生素是()。
A. 头孢他啶+万古霉素
B. 亚胺培南+万古霉素
C. 头孢他啶+阿奇霉素
D. 亚胺培南+阿奇霉素
E. 万古霉素+阿奇霉素

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