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[单项选择]患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。为明确诊断可考虑的检查为()。
A. 脑电图
B. 腹部CT
C. 肌肉活检
D. 血生化
E. 糖耐量试验
F. 心电图
[多项选择]患者男,65岁,因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显,上楼困难、行走费力;劳累后症状加重,休息不能缓解;无晨轻暮重,不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最合适的治疗包括(提示胸部CT:右下肺占位性病变;穿刺活检:小细胞肺癌。)()
A. 针对小细胞肺癌进行相应治疗
B. 胆碱酯酶抑制药
C. 静脉应用免疫球蛋白
D. 血浆置换和免疫抑制药
E. 糖皮质激素
F. ATP、辅酶Q10、B族维生素
[单项选择]患者男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+)最可能的诊断是()。
A. 腰肌劳损
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 化脓性脊柱炎
[多项选择]患者男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪项可能出现()
A. 腱反射消失
B. 呼吸困难
C. 病理征阳性
D. 感觉平面
E. 构音障碍
[单项选择]患者男,22岁。腰背部疼痛5个月余,右侧髂关节肿痛2个月,化验ESR70mm/h,血尿常规均正常,HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是()。
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 骨质疏松症
[单项选择]男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L,该患者检查最有可能出现异常的是()
A. ACTH
B. T3、T4、TSH
C. 醛固酮
D. 皮质醇
E. 尿VMA