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[多项选择]患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
A. 胸部X线片
B. 肝、肾功能
C. 血常规
D. 甲状腺功能
E. 血电解质
F. BMD检查
[单项选择]患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。如骨密度(BMD)测量符合骨质疏松症,可能性最大的类型是()。
A. 原发性骨质疏松症
B. 老年性骨质疏松症
C. 继发性骨质疏松症
D. 绝经后骨质疏松症
E. 绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症
[简答题]
病历摘要
女性,55岁,右上腹持续疼痛1周,加重伴发热1天。
患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38℃左右,无畏寒、寒战。大便稀,无脓血。小便正常。
既往无心肺疾患,无肝胆病史。
查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查未见异常。腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱。
辅助检查:Hb120g/L,WBC16.2×109/L,N89%。
[单项选择]某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意()
A. 结核病史
B. 胸痛部位性质伴随症状
C. 吸烟史
D. 幼时有无患百日咳
E. 痰量有无增加
[单项选择]某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸,下列最需考虑()
A. 肺炎
B. 肺癌
C. ARDS
D. 急性肺水肿
E. 肺栓塞
[单项选择]某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若诊断为右侧气胸,则予以胸腔闭式引流,其目的是()
A. 促进患肺复张,防止胸膜粘连
B. 促进患肺复张,防止胸腔继发感染
C. 促进患肺复张,防止心力衰竭
D. 促进患肺复张,维护已严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
E. 缩短病人住院时间