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[单项选择]7岁女孩,不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L,白细胞13×10/L,N79%,ASO800U,红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是()
A. 病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 舞蹈病
E. 注意缺陷障碍(多动症)
[单项选择]女孩,8岁,不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb105g/L,WBC13×10/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,AS0460μ/ml。最可能的诊断()。
A. 病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 舞蹈病
E. 癫痫
[单项选择]女孩,8岁,不规则低热2周,近3d来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb105g/L,白细胞13×109/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,ASO460u。最可能的诊断()
A. 病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 舞蹈病
E. 癫痫
[单项选择]出生8个月小儿因支气管肺炎收住院18天,住院期间用过多种抗生素,一度体温正常,病情好转,近3天又发热、呕吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含黏液较多,镜检有大量脓细胞和G球菌。最可能的诊断为()
A. 细菌性痢疾
B. 金黄色葡萄球菌肠炎
C. 伪膜性肠炎
D. 真菌性肠炎
E. 致病性大肠杆菌肠炎
[单项选择]患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,WBC350×106/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。临床诊断首先考虑()
A. 耐药结核菌性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 治疗不规则的化脓性脑膜炎
D. 脑脓肿
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患儿男,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.0~39.0℃,持续8天,食欲下降、腹胀,大便稀溏,每天2~3次。体检:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L,中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是()
A. 伤寒耐药菌感染
B. 伤寒复燃
C. 伤寒复发
D. 伤寒迁延型
E. 伤寒反复感染
[单项选择]男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.0~39.0℃,持续8天,食欲下降、腹胀,大便稀溏,每天2~3次。体检:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L,中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是()
A. 伤寒耐药菌感染
B. 伤寒复燃
C. 伤寒复发
D. 伤寒迁延型
E. 伤寒反复感染
[单项选择]10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑()
A. 脑水肿
B. 脑室管膜炎
C. 脑性低钠血症
D. 硬脑膜下积液
E. 脑积水
[单项选择]11个月女孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗9天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑()。
A. 脑水肿
B. 脑室管膜炎
C. 脑性低钠血症
D. 硬脑膜下积液
E. 脑积水