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[单项选择]男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断()
A. 腹部B超
B. X线检查
C. 血氨测定
D. 腰椎穿刺
E. 头颅CT
[单项选择]男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1天住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,PLT46×109/L,总胆红素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。患者出血原因主要是()
A. 肝脏凝血因子合成减少
B. 肝脏不能利用维生素K
C. 食管胃底静脉破裂出血
D. 弥散性血管内凝血
E. 肝炎后再生障碍性贫血
[单项选择]男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1d住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,血小板46×109/L,总胆红素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原时间16s(正常对照12s),纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。病人出血原因主要是()
A. 肝脏对凝血因子合成减少
B. 肝脏不能利用维生素K
C. 食管胃底静脉破裂出血
D. 弥散性血管内凝血
E. 肝炎后再生障碍性贫血
[单项选择]患者,男性,38岁,右上腹不适,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝大,肝实质回声均匀减低,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小正常,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为()。
A. 低位梗阻性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 高位梗阻性黄疸
D. 肝细胞性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸
[单项选择]患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为()。
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 高位梗阻性黄疸
D. 低位梗阻性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸
F. 先天性非溶血性黄疸
[多项选择]患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。下面哪些是肝细胞性黄疸的病因()。
A. 肝硬化
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 中毒性肝炎
E. 钩端螺旋体病
F. 败血症
[单项选择]患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是()。
A. 慢性肝炎
B. 急性肝炎
C. 肝硬化
D. 急性缺血性肝坏死
E. 重症型肝炎
F. 非特异性肝炎
[单项选择]患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为()。
A. 肝硬化
B. 重症型肝炎
C. 缺血性肝坏死
D. 胆囊炎
E. 慢性肝炎
F. 肝纤维化