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发布时间:2024-06-07 19:10:30

[单项选择]患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例应首选的药物是()
A. 洋地黄类药物
B. 糖皮质激素
C. 镇静剂
D. 抗生素
E. 水杨酸制剂

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[单项选择]患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察()
A. 2~4个月
B. 4~8个月
C. 半年~1年
D. 半年~1年半
E. 半年~2年
[单项选择]女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体I0肿大,心尖区可闻及3/6SM,提示()
A. 风湿性心肌炎
B. 发热所致
C. 先天性二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣关闭不全
E. 无临床意义
[单项选择]女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6SM。提示()
A. 风湿性心肌炎
B. 发热所致
C. 先天性二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣关闭不全
E. 无临床意义
[多项选择]患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()
A. 关节CT
B. 关节核磁共振
C. 关节分层X线片
D. 同位素骨扫描
E. B超检查
F. 关节正侧位片
[单项选择]10岁男孩。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,精神萎靡,面色苍白,全身皮肤可见散在分布的瘀点,颈抵抗可疑,克氏征阳性。血WBC8×109/L,PLT59×109/L()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患儿,10岁,女,1年半反复患扁桃体炎,近2周持续发热,伴关节游走性疼痛,查体:面色苍白,关节无肿胀,心率140次/分,心尖区舒张期杂音,该患儿治疗首选下列哪种药物()
A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 环磷酰胺
D. 吲哚美辛
E. 雷公藤
[单项选择]男孩,10岁,发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见淤点、淤斑,颈抵抗可疑,心率120次/分钟,心音低钝,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×109/L,血小板20×109/L()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]男孩,10岁。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑,颈阻力可疑,心率每分钟120次,心音低钝,肺清,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×10/L,血小板数20×10/L。()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患儿男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天,无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是()
A. 输血小板
B. 给予热敷
C. 输全血
D. 静脉点滴抗生素
E. 输新鲜冰冻血浆
[单项选择]患儿女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血AS0600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是()
A. 化脓性关节炎
B. 结核性关节炎
C. 儿童类风湿性关节炎
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性全心炎

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