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发布时间:2024-07-04 18:21:44

[单项选择]患者女,5岁,因“发热、头痛2d”来诊。2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹,直径1~2mm,四周有红晕,24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡,见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查:血WBC正常,N稍增多;病毒分离出柯萨奇病毒。本病的流行特点不包括()
A. 好发于夏、秋季
B. 好发于冬、春季
C. 常见于婴幼儿
D. 一般4~6d后自愈
E. 感染后能产生持久免疫

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[单项选择]患者女,5岁,因“发热、头痛2d”来诊。2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹,直径1~2mm,四周有红晕,24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡,见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查:血WBC正常,N稍增多;病毒分离出柯萨奇病毒。最可能的诊断是()
A. 流行性感冒
B. 病毒性感冒
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 疱疹性咽峡炎
E. 单纯疱疹
[单项选择]患者,女,69岁,在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。为明确诊断,最有价值的体检项目是()。
A. 体温+神经反射
B. 脉搏+血压
C. 尿量+皮肤色泽
D. 呼吸+意识
E. 心率+心律
[单项选择]

5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC14×1012/L,便常规:WBC0~5个/Hp,CSF细胞数27×1012个/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmoL/L,蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大()


A. 中毒型菌痢
B. 流脑(脑膜脑炎型)
C. 钩体病(脑膜脑炎型)
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
[单项选择]患儿女,5岁。发热1天伴咳嗽,家长给予新诺明口服,次日发热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。最有助于诊断的检查是()
A. 血培养
B. 咽拭子培养
C. 皮疹涂片找菌
D. 痰培养
E. X线胸片
[单项选择]患者男性,16岁。春游回家后感头痛、发热,伴恶心、呕吐。查体:神志不清,全身散在瘀点,颈有抵抗,克氏征(+)。最有可能的诊断为().
A. 偏头痛
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 蛛网膜下腔出血
D. 乙型脑炎
E. 过敏性紫癜
[单项选择]男,14岁,春游回家后感头痛、发热,伴恶心、呕吐,查体,神志不清,全身散在瘀点,颈有抵抗,凯尔尼格征(克氏征)阳性。最有可能的诊断为().
A. 乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 蛛网膜下腔出血
D. 偏头痛
E. 过敏性紫癜
[填空题]患者,38岁,旅游时经过疫区,8月3日回家后出现发热,头痛,胁肋胀痛,脘痞腹胀,恶心呕吐,口不渴,身重乏力,便溏,苔白腻,脉濡。治宜()
[单项选择]患儿5岁,发热,头痛,皮疹10h,频繁抽筋,昏迷2h就诊。体检:全身散布淤斑,两下肢已融合成片,血压0/0kPa,瞳孔右侧散大,左侧为3mm,左下肢轻瘫,呼吸节律不规则。在抗休克常规治疗中,应重点纠正哪项病理变化()
A. 纠正水、电解质紊乱
B. 纠正血pH
C. 纠正DIC
D. 改善肾功能
E. 改善休克肺
[单项选择]患儿5岁,发热,头痛,皮疹10h,频繁抽筋,昏迷2h就诊。体检:全身散布瘀斑,两下肢已融合成片,血压0/0kPa,瞳孔右侧散大,左侧为3mm,左下肢轻瘫,呼吸节律不规则。考虑此病人属流脑哪一型()
A. 普通型
B. 败血症休克型
C. 暴发型脑膜脑炎型
D. 暴发型混合型
E. 慢性败血症型
[单项选择]患儿男,5岁。因发热、头痛、咽痛5天,皮疹2天来诊。查体:面部潮红,口周苍白,咽部充血,扁桃体肿大,舌光滑,质红,舌乳头突出,全身皮肤潮红,布满细小色红的丘疹,压之褪色,于腋下、腹股沟、腘窝处皮疹密集呈横线条状。ASO滴度增高。考虑诊断()。
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 水痘早期
[单项选择]5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天,体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数100×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为()
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。体检中,最常见的体征是()
A. 瞳孔不等大,对光反射迟钝
B. 深昏迷,呼吸不规则
C. 血压升高,皮肤有瘀点、瘀斑
D. 单侧肢体肌张力增高
E. 颈有抵抗,神经系统检查异常

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