[多项选择]

患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×10⁹/L，N0.60，PLT120×10⁹/L。

为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A. 血常规
B. 心电图
C. 心肌酶谱
D. 胸部X线片
E. 超声心动图
F. 血气分析
G. 麻疹病毒抗原检测
H. 麻疹病毒RNA检测

[多项选择]

患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×10⁹/L，N0.60，PLT120×10⁹/L。

急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续气促，口唇发绀。HR136次/min，双肺可闻大量湿性啰音。）
A. 吸氧
B. 肌内注射吗啡
C. 静脉注射毛花苷C
D. 禁食
E. 利尿
F. 静脉滴注糖皮质激素
G. 输血
H. 加快输液速度

[单项选择]5岁女孩，2周前发热，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是（）。
A. 麻疹
B. 风疹
C. 药疹
D. 猩红热
E. 幼儿急疹

[多项选择]

患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×10⁹/L，N0.80，PLT18×10⁹/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

关于本患者的诊断，叙述错误的是（）
A. 初步诊断为肾综合征出血热（流行性出血热）
B. 登革出血热的可能性不大
C. 患者的年龄与疾病的诊断没有关系
D. 患者的性别与疾病的诊断密切相关
E. 血清中和抗体的监测中，lgG（＋）较lgM（＋）的意义大
F. 患者的居住地具有流行病学意义
G. 患者四肢皮肤湿冷提示感染性休克的可能性大
H. 患者四肢皮肤湿冷对临床类型的诊断有帮助

[单项选择]

患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10¹²/L，WBC3.3×10⁹/L，N0.29，L0.20，PLT18×10⁹/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。

最可能的诊断是（）
A. 人单核细胞埃立克体病
B. 肾综合征出血热（流行性出血热）
C. 钩端螺旋体病
D. 人粒细胞无形体病
E. 伤寒

[单项选择]患儿，3岁。发热咳嗽1天，壮热口渴，烦躁哭闹，全身皮肤可见红色皮疹，疹色鲜红，部分紫暗，皮疹融合成片，枕后淋巴结肿大，小便短赤，大便2天未解，舌红苔黄，脉浮数有力。其病机是（）
A. 邪犯肺胃
B. 邪入气营
C. 邪热入血
D. 血瘀阻络
E. 血热妄行

[单项选择]女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。下一步需什么治疗（）
A. 呼吸道隔离，对症处理
B. 大剂量激素冲击
C. 抗病毒治疗
D. 抗生素治疗
E. 免疫增强剂

[单项选择]患者，男性，30岁。系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融、合成片状，血常规提示：WBC10.5×10⁹/L，N80.6%。有关该种休克，不对的是（）。
A. 外周血管扩张
B. 毛细血管床容积减小
C. 通透性增加
D. 血浆外渗
E. 心排出量下降

[单项选择]患者，男性，30岁，系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者一天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示：WBC10.5×10/L，N80.6%。有关该种休克，不对的是（）
A. 外周血管扩张
B. 毛细血管床容积减小
C. 通透性增加
D. 血浆外渗
E. 心排出量下降

[单项选择]11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑（）
A. 手足口病并脑炎
B. 失液性休克
C. 水痘脑炎
D. 手足口病并脑膜脑炎
E. 流行性脑膜炎