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[单项选择]
女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱性粒细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。
最可能的诊断是（）
A. 多发性骨髓瘤
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D. 脾功能亢进
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×109/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物（）。
A. 糖皮质激素
B. 雄性激素
C. 免疫抑制剂
D. 磺胺
E. 避孕药
[单项选择]男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A. 海洋性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 红血病
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血
[单项选择]患者男，52岁。因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是（）
A. 应用补血药
B. 用止血药
C. 内科化疗
D. 脾切除术
E. 脾切除加门腔分流术
[单项选择]
女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×109/L，N65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（）。
A. 肝脓肿
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 脂肪肝
E. 胆囊结石
[单项选择]女性，20岁。月经量增多2～3年。中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板40×109/L。出血时间8min，凝血时间（试验法）6min。血清铁降低。骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。诊断为（）
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 慢性失血性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
[单项选择]男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是（）
A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单株丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。以下可以取到细胞学依据的方法是（）。
A. 胃管取胃液分析
B. ERCP取胰管引流液
C. 在超声引导下行细针穿刺
D. PICD引流液分析
E. 开腹手术切除部分肿物
[单项选择]患者女，30岁。3个月来低热，盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是（）。
A. 肝硬化失代偿期，腹水
B. 门静脉血栓形成
C. 卵巢囊肿
D. 缩窄性心包炎
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）。腹水比重1.020，蛋白定量40g／L，白细胞600×10／L，单核细胞0.80。最可能的诊断是（）。
A. 缩窄性心包炎
B. 原发性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 肝硬化腹水
E. 化脓性腹膜炎
[单项选择]患者，女性，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）
A. 肌注维生素B12
B. 口服铁剂
C. 输血
D. 脾切除
E. 口服叶酸
