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[单项选择]患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助()
A. 间断腹泻、便血
B. 间断低热
C. 反复发作肛周脓肿
D. 间断腹痛
E. 间断便秘
[单项选择]女性68岁,因急性完全性肠梗阻入院,术中见距肛门10cm处直肠有一肿块,质硬,诊断直肠癌。最适宜的手术选择为()。
A. Miles手术
B. Dixon手术
C. 拉下式直肠癌手术
D. Hartmann手术
E. 仅作乙状结肠造口术
[简答题]
3岁病儿,体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术,术前Hb为120g/L,Hct为37%。病房补液约200ml/8小时,术前禁食禁饮时间8小时,持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时,出血70ml,补液总量300ml/3h。
问:
(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?
(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?
(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?
(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?
(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充,应输入多少?
[单项选择]患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。目前应首先采取的治疗措施().
A. 抗结核治疗
B. 5-氨基水杨酸
C. 药物化疗
D. 硫唑嘌呤
E. 手术治疗
[单项选择]男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是()。
A. 非手术内科保守治疗
B. 立即外科手术治疗
C. 积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗
D. 积极抗休克,血压稳定后紧急手术
E. 边抗休克边手术治疗