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[单选题]男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
[单选题]男,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺底闻及湿罗音,最可能的诊断
A.肺炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.肺结核
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单选题]男性患者，65岁，吸烟史40多年，慢性咳嗽咳痰史10多年，活动后胸闷气促5年，进行性加重就诊。首先应做哪项检查( )
A.心电图
B.肺CT
C.肺功能
D.动脉血气
E.心脏超声检查
[单选题]患者,男,68岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊测血气分析PaO2 55mmhg,PaCO2 60mmhg。此患者目前最确切的医疗诊断是( )
A.肺炎
B.慢性支气管炎
C.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
[单选题][单选题]患者,男,78岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已长年不断伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压55mmHg,二氧化碳分压60mmHg。患者应采用的卧位为( )
A.半坐卧位
B.头低脚高位
C.平卧位
D.中凹卧位
E.俯卧位
[单选题]患者男，62岁。慢性咳嗽咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑( )
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
[单选题]患者男,70岁,因吸烟35年,反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科,诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重,不易咳出,伴发热。医嘱予以吸痰,下列哪项错误 ( )
A.吸痰前评估患者有无义齿,口腔及鼻腔黏膜有无损伤
B.吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色
C.吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度
D.根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压,一般成人不超过600mg
E.更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm,进入咽部,吸净咽部分泌物,同时指导清醒患者咳嗽
[单选题]
患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH 7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者最可能的诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.窒息先兆
C.休克早期
D.脑疝出现
E.肺性脑病
[单选题] 男性， 71 岁，吸烟患者。反复咳嗽、 咳痰、气促 40 余年，胸闷、心悸 2 年， 加 重伴发热 1 周， 昏睡 3 小时入院。入院后 查体 BP140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应， 瞳孔等大等圆， 对光反射存在，口唇发 绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率 120 次/ 分，期前收缩 3 次/分， 下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
