[单项选择]患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。应首先采取的诊断方法是（）。
A. X线胸片＋胸腹透视
B. B超（肝）
C. 甲胎蛋白和谷丙转氨酶
D. 胃肠钡餐
E. 腹腔穿刺抽液检查

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[单项选择]患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。继发性腹膜炎最常见的病因是（）.
A. 急性胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 产后感染
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 急性胆囊炎并穿孔

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[单项选择]患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×10⁹/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是（）。
A. 血培养
B. 腹部CT
C. 肝动脉造影
D. 肝核素扫描
E. 肝穿刺

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[单项选择]男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×10⁹/L，Hb80g/L。为明确诊断，应首先做哪种检查（）。
A. 腹部B超检查
B. 腹部CT检查
C. 腹部MRI检查
D. 肝动脉造影
E. 肝脏放射性核素扫描

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[单项选择]患者男性，52岁，右上腹胀痛2个月余，既往慢性乙型肝炎，查：血红蛋白65g/L，白细胞1.6×10⁹／L，血小板5.1×10⁹/L，胆红素115μmol/L，碱性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降6kg。为明确诊断应行最直接、最准确的检查是（）。
A. 胃镜检查
B. CT
C. MRCP
D. B超下穿刺活检
E. 肝脏超声

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[单项选择]患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×10⁹/L。为明确诊断，应首先行检查的是（）。
A. 胃镜检查
B. 腹部X线
C. 腹部CT
D. 血管造影
E. 腹腔穿刺

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