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发布时间:2023-12-16 07:43:42

[单项选择]患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动CT显示T11椎体爆裂骨折,T11椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁,最佳的治疗方案应是()。
A. 手术减压,脊柱内固定术
B. 高低两点法过伸复位,石膏背心固定
C. 手术相应椎板使脊髓得以减压
D. 颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E. 手法复位并行推拿治疗

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[单项选择]患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动若该病人手术半月后病情明显改善,双下肢肌力已恢复至3级以上,此时应采用哪种治疗方法()。
A. 再次手术减压并扩大神经根管
B. 积极防治可能出现的并发症
C. 电针、推拿、按摩治疗及功能锻炼
D. 延长脱水药物及激素的使用时间
E. 行选择性神经后根切断术
[单项选择]患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动经正确的治疗处理后5天,截瘫恢复不太理想,此时应需要注意的并发症是()。
A. 椎管内进行性活动性出血
B. 腹主动脉损伤
C. 褥疮
D. 硬膜外粘连
E. 内固定器材断裂
[单项选择]患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动诊断时应首先考虑有以下哪种可能()。
A. 颅脑损伤
B. 脊柱损伤
C. 双下肢骨折
D. 骨盆骨折
E. 闭合性腹部损伤
[单项选择]患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动此时首先应做以下哪种检查()。
A. 心电图
B. 肌电图
C. 体表诱发电位
D. X线平片
E. 脑脊液穿刺检查
[单项选择]患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()
A. 5级
B. 3级
C. 2级
D. 1级
E. 0级
[单项选择]患者高处坠落,颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫,此时下肢肌力是()
A. 5级
B. 3级
C. 2级
D. 1级
E. 0级
[单项选择]患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。如需明确颈部伤情,以下首选的检查是()
A. 颈部X线
B. 颈椎CT
C. 颈椎核磁共振
D. 颈椎血管造影
E. 头颅CT
[单项选择]患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为()
A. 感觉平面
B. 肢体的运动
C. 肢体的温度
D. 核磁共振检查
E. X线平片
[单项选择]年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()
A. 立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
[不定项选择]

患者,女性,25岁,高处坠落伤致双下肢瘫痪,大小便功能障碍

此患者的治疗方法包括()
A. 间歇性导尿
B. 增加膀胱出口阻力
C. 降低膀胱出口阻力
D. 抑制膀胱收缩、减少感觉传入
E. 增加膀胱内压与促进膀胱收缩
[不定项选择]

患者,女性,25岁,高处坠落伤致双下肢瘫痪,大小便功能障碍

若患者为中枢性损伤导致神经源膀胱,以下叙述正确的是()
A. 表现为反射性膀胱
B. 表现为无抑制性膀胱
C. 排尿中枢本身功能存在
D. 脊髓排尿中枢以上损伤
E. 导致膀胱的神经支配完全丧失
[不定项选择]患者,女性,25岁,高处坠落伤致双下肢瘫痪,大小便功能障碍若此患者为外周性损伤导致神经源膀胱,以下叙述正确的是()
A. 表现为反射性膀胱
B. 表现为无抑制性膀胱
C. 排尿中枢本身功能存在
D. 脊髓排尿中枢以上损伤
E. 导致膀胱的神经支配完全丧失
[多项选择]男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60%,治疗方法是()
A. 手法复位
B. 单纯卧床休息
C. 应用神经营养药物及糖皮质激素
D. 立即手术减压内固定
E. 中药治疗
F. 推拿
[单项选择]男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。根据患者情况,首先要考虑的是()
A. 脊柱损伤合并骨盆骨折
B. 脊柱损伤合并脊髓损伤
C. 脊柱损伤合并双下肢骨折
D. 胸部损伤合并骨盆骨折
E. 胸部损伤合并双下肢骨折
[单项选择]患者,女,32岁,高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体:神志清,腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常,以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退,大腿中部以下感觉消失,双侧髂腰肌肌力1级,以下肌力均为0级,腱反射活跃,巴氏征(+),肛门括约肌无力。对该患者的功能恢复预测,正确的是()
A. 轮椅上基本独立
B. 轮椅上完全独立
C. 可进行治疗性步行
D. 康复训练后可独立完成穿衣
E. 轮椅帮助下可参与体育活动

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