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[单项选择]女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状()。
A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化
[单项选择]李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是()
A. 立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室
B. 麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管
C. 冲洗伤口,检查肠管有否损伤
D. 切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合
E. 先不予处理,观察后再说
[单项选择]患者,女性,83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查,提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是()
A. 低分子肝素抗凝
B. 应用华法林最初4~5天须重叠使用肝素
C. 抗凝疗程6~12周
D. 为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部
E. 使用低分子肝素无须监测出凝血时间
[单项选择]患者女性,83岁,因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管()。
A. 低分子肝素抗凝
B. 停用低分子肝素后口服华法林
C. 抗凝疗程6~12周
D. 为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部
E. 使用低分子肝素无需监测出凝血时间
[多项选择]女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg,心率120/分,动脉血气检查PaO8.1kPa,PaCO6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的()。
A. 通气方式:间隙性正压通气(LPPV)
B. 潮气量500ml
C. 呼吸频率20次/分
D. 吸∶呼比为2∶1
E. 呼气末压力为0(PEEP=0)
[单项选择]患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义()。
A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气
[单项选择]患者,女性,43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是()
A. 呼吸兴奋剂
B. 静滴白蛋白
C. 激素使用
D. 控制感染
E. 机械通气加呼气末正压通气