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[单项选择]患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,ChildC。此患者经检查发现重度食管静脉曲张,内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3cm。近来刷牙时常有出血,皮下时有淤斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是().
A. 脾切除术
B. 断流术
C. 分流术
D. 积极保肝治疗
E. 内镜下注射或套扎
[单项选择]患者女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清钠142mmol/L,钾6.4mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是()
A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B. 口服螺内酯
C. 输白蛋白
D. 控制体液入量
E. 葡萄糖加胰岛素静点
[单项选择]患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()
A. 钡餐透视
B. 吞线试验
C. 胃镜检查
D. 腹部B超
E. MRI
[单项选择]下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成()。
A. 门脉性肝硬化
B. 坏死后性肝硬化
C. 血吸虫性肝硬化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎后肝硬化
[单项选择]下列各项,与肝硬化发病无明显关系的是()
A. 酒食不节
B. 情志失调
C. 感染血吸虫
D. 黄疸、积聚日久
E. 感受外邪
[单项选择]
患者女,55岁。上腹胀5年,加重10d,进食后明显,空腹减轻;伴嗳气,早饱,恶心,无呕吐,无明显腹痛;排粪1次/4d,干结,排粪困难,无黑粪;体重下降2kg。既往有糖尿病史20年,近半个月来自行停服降血糖药物。查体:皮肤、巩膜未见黄染,心、肺(-),腹平,未见胃型、肠型及蠕动波;腹软,无压痛,未及包块,肝、胆、脾未触及;肠鸣音4次/min;上腹振水音阴性。
对该患者诊断最有价值的检查是()。
A. 胃镜
B. 上消化道造影
C. 腹部X线平片
D. 核素胃排空试验
E. 葡萄糖氢呼吸试验
[单项选择]下列各项中,与肝硬化发病无明显关系的是()。
A. 酒食不节
B. 情志失调
C. 感染血吸虫
D. 黄疸、积聚日久
E. 感受外邪
[多项选择]患者女,55岁,肩关节疼痛多年,有时肿胀,无明显外伤史,外展肩关节时疼痛,肩峰处有压痛,肩关节活动无明显受限肩峰下撞击可导致()
A. 肩峰下滑囊炎
B. 冈上肌炎
C. 冈上肌钙化
D. 肩袖损伤
E. 肱二头肌肌腱炎
[单项选择]患者女,55岁,体检时发现右胸椎旁8cm×7cm肿物。最可能的诊断是()
A. 胸腺瘤
B. 心包囊肿
C. 神经源性肿瘤
D. 胸内甲状腺肿
E. 中心型肺癌