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发布时间:2023-12-14 07:09:15

[单项选择]女性,76岁。上腹部胀痛不适2月余,突发上腹痛2小时,迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗,面色苍白。P96次/分,BP100/70mmHg,R20/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,上腹和右下腹最重,WBC9.5×109/L,中性粒80%,Hb90g/L。下列何种诊断可能性最大()。
A. 急性胆囊炎
B. 肝癌破裂出血
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 急性胆管炎

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[单项选择]女性,76岁。上腹部胀痛不适2月余,突发上腹痛2小时,迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗,面色苍白。P96次/分,BP100/70mmHg,R20/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,上腹和右下腹最重,WBC9.5×109/L,中性粒80%,Hb90g/L。为明确诊断,应首先考虑下面哪一项检查()。
A. 内镜检查
B. 同位素肝、胆、胰扫描
C. 选择性血管造影术
D. X线钡餐检查
E. 诊断性腹腔穿刺
[单项选择]患者,女性,58岁。右下腹隐痛2月余。查体:右下腹可扪及一活动性肿块,钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损。Hb85g/L,大便隐血试验(++)。最可能的诊断为()。
A. 结肠癌
B. 结肠息肉
C. 克罗恩病
D. 回盲部淋巴结感染
E. 阑尾类癌
[单项选择]女性,55岁,中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/HP,最应考虑哪一种疾病()。
A. 急性胰腺炎
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 急性胆囊炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]女性,51岁。中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:白细胞21×109/L,N87%,尿中红细胞3~4个/HP,应考虑哪一种疾病().
A. 急性胰腺炎
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 急性胆囊炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状,右下腹压痛明显,膈下无游离气体,应考虑为()
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠扭转
D. 肠伤寒穿孔
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()。
A. 化脓性胆管炎
B. 门静脉炎
C. 急性黄疸型肝炎
D. 腹腔脓肿
E. 胆囊炎
[多项选择]患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位是()。
A. 右下腹阑尾区
B. 肝脏
C. 子宫及附件
D. 肾脏及输尿管
E. 胰腺
F. 胆囊及肝外胆道系统
[单项选择]男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是()
A. 胃溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性小肠梗阻

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