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发布时间:2023-10-03 05:05:06

[单项选择]男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
A. 羟氯喹+抗生素
B. NSAIDs+环磷酰胺
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗

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[单项选择]男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
A. 羟氯喹+抗生素
B. NSAIDs+环磷酰胺
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗
[单项选择]男,16岁,面部红斑,眼睑浮肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
A. NSAIDs+环磷酰胺
B. 羟氯喹+抗生素
C. 强的松+羟氯喹
D. 强的松+环磷酰胺
E. 甲基强的松龙1g/日冲击治疗
[单项选择]22岁男性患者,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,转氨酶及血清胆红素均正常,B超:肝肾大小及回声正常;血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎,抗病毒治疗方案选择()。
A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 阿德福韦酯
D. 齐多夫定
E. 以上均可以
[单项选择]患者男性,27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个HP,血压160∕100mmHg,血红蛋白100g∕L,血肌酐635μmol∕L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外()。
A. 低钠血症
B. 高钾血症
C. 代谢性碱中毒
D. 高血糖
E. 胰岛素抵抗
[单项选择]52岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]男性患者,30岁,尿蛋白阳性3年,BP:130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列哪种治疗方案最恰当()
A. 给予强的松龙冲击治疗+ACEI
B. 给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予强的松龙冲击治疗
D. 抗凝+ACEI
E. 给予强的松龙冲击治疗+抗凝
[单项选择]55岁男性患者,浮肿、大量腹水2月,尿蛋白+++,尿蛋白定量3g/24小时;血白蛋白30g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]患者,男性,27岁。水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱,除外()
A. 低钠血症
B. 高钾血症
C. 代谢性碱中毒
D. 高血糖
E. 胰岛素抵抗
[单项选择]22岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量3.6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检:微小病变,免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]患者,男,16岁,高度水肿,尿少,每日400~500ml,尿蛋白(+++)。24小时尿蛋白量8g,血浆白蛋白20g/L(2g/dl),球蛋白18g/L(1.8g/dl),内生肌酐清除率80ml/min,本患者最主要的治疗是()
A. 速尿
B. 肾上腺皮质激素
C. 静滴白蛋白
D. 静滴必需氨基酸
E. 低蛋白饮食
[单项选择]男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病
[单项选择]男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为()。
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 新月体性肾小球肾炎

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