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[单项选择]患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109L。应首先考虑的是（）。
A. 急性肠胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 子宫外孕破裂
E. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
[单项选择]患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×109/L。应首先考虑的是（）。
A. 急性肠胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 宫外孕破裂
E. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
[单项选择]男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎并穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]持续性腹痛，肠鸣音减弱或消失，有腹膜刺激征：（）
A. 急性完全性肠梗阻
B. 慢性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 动力性肠梗阻
E. 低位肠梗阻
[单项选择]患者，女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应首先考虑的诊断是（）。
A. 急性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎
C. 急性肠梗阻
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 右侧附件炎
[单项选择]持续性腹痛.血便，肠鸣音减弱或消失，有腹膜刺激征（）
A. 低位性肠梗阻
B. 急性完全性肠梗阻
C. 慢性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 动力性肠梗阻
[单项选择]患者，男性，20岁，右下腹痛2天。查体：右下腹压痛，可触及大小约3cm×4cm包块，白细胞16×109／L，目前诊断考虑为（）。
A. 急性肠梗阻
B. 回盲部肿瘤
C. 回盲部结核
D. 阑尾周围脓肿
E. 肠伤寒
[单项选择]患者，男性，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是（）
A. E选择素增高
B. E和P选择素增高
C. E和L选择素增高
D. P和L选择素增高
E. E、P和L选择素均增高
[单项选择]患者女，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：T38℃，WBC10×10/L，白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）
A. 急性阑尾炎
B. 宫外孕
C. 急性盆腔炎
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 急性宫颈炎
[简答题]
女性患者，32岁，教师。"转移性右下腹痛2天"入院。起病初期为脐周部隐痛，伴恶心未吐，第二天腹痛转移至右下腹，伴呕吐2次，稀便2次，排尿终末时下腹疼痛加重，咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作，无手术外伤史，无食物及药物过敏史，无结核史，月经正常。体格检查：T37．5℃，R24次／分，P80次／分，Bp100／60mmHg，痛苦貌，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常，右下肺呼吸音稍粗，未闻及啰音及胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，右下腹压痛，以麦氏点为著，伴肌卫及反跳痛，未及包块。肝肾叩痛（-），肠鸣音正常。余无特殊。实验室及其他检查：血常规：WBC14．6×109／L，中性粒0．86；尿常规：蛋白微量，红细胞1～2个／HP，脓细胞4～5个／HP；胸腹部透视：右下肺纹理稍增粗。
（1）该病例诊断为什么？
（2）常见的鉴别诊断包括哪些？
（3）该病的治疗原则与手术并发症。
[单项选择]患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是（）。
A. 通里攻下，泻火解毒
B. 活血化瘀，疏肝理气
C. 活血祛瘀，行气止痛
D. 清营解毒，泻热养阴
E. 理气开郁，疏肝利胆
[单项选择]女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转360度，肿块表面血运良好。手术方案为（）
A. 肿瘤剥除术
B. 患侧附件切除术
C. 患侧附件切除+快速病理
D. 肿瘤切除+快速病理
E. 盆腔冲洗液送细胞学
[单项选择]女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。入院后的治疗方案是（）
A. 暂观察，等待月经干净
B. 立即手术探查
C. 输液、抗感染治疗
D. 限制饮食
E. 清洁灌肠
[单项选择]女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，其他送检组织未查见肿瘤"，手术后处理是（）
A. 密切随访
B. 免疫增强剂
C. 中医中药
D. 补充放疗
E. 补充化疗
[单项选择]女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。快速病理提示"未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织"，进一步处理时（）
A. 患侧附件切除术
B. 腹盆腔全面探查
C. 患侧附件切除术+对侧剖视活检
D. 壁层和脏层腹膜活检
E. 患侧卵巢切除
[单项选择]女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是（）
A. 肿瘤剥除术
B. 患侧附件切除术
C. 患侧附件+子宫切除
D. 肿瘤切除+子宫切除
E. 患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
[单项选择]14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，大网膜转移"，手术后需要补充化疗的常用方案是（）
A. TC
B. TP
C. PC
D. BEP
E. VAT
