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发布时间:2023-10-29 21:53:17

[单项选择]患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×109/L,中性粒细胞0.83。初步临床诊断最可能是()。
A. 急性胆囊炎
B. 回盲部肿瘤
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 右侧输尿管结石
F. 慢性阑尾炎急性发作

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[多项选择]患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×109/L,中性粒细胞0.83。手术常见的并发症有()。
A. 吻合口瘘
B. 肠瘘
C. 肾衰竭
D. 腹腔脓肿
E. 阑尾残株炎;切口感染
F. 呼吸衰竭
[多项选择]患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点,不除外哪些诊断()。
A. 自发性细菌性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 腹膜及腹腔器官肿瘤
D. 巨大卵巢囊肿
E. 胰源性腹水
F. 心源性腹水
[多项选择]患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点,不除外哪些诊断()。
A. 自发性细菌性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 腹膜及腹腔器官肿瘤
D. 巨大卵巢囊肿
E. 胰源性腹水
F. 心源性腹水
[单项选择]

患者,32岁,足月妊娠顺产分娩后2天,自诉下腹部阵发性剧烈疼痛,哺乳时加剧。体格检查:连续体温37.7~37.9℃,脉搏62次/分,血压100/60mmHg,乳房不胀,恶露无臭味、色鲜红,子宫无压痛,会阴侧切口无红肿。血白细胞计数为11×109/L。

与该产妇无关的护理措施是()。
A. 解释疼痛为宫缩痛,告其3天后会自然消失
B. 鼓励下床活动
C. 加强营养,多喝汤类
D. 预防感染,应用抗生素
E. 保持会阴清洁,勤换卫生巾
[单项选择]32岁女性,闭经3月后阴道少量出血,阵发性下腹痛伴恶心呕吐。B型超声提示子宫增大,宫腔内不均质密集回声,双侧卵巢多房囊肿,应查的肿瘤标记物是()
A. AFP
B. CA125
C. β-HCG
D. LDH
E. E2
[单项选择]患者女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 肠扭转
D. 肾肿瘤
E. 输尿管结石
[单项选择]患者,女性,32岁,近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 肠扭转
D. 肾肿瘤
E. 输尿管结石

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