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[单选题]女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0*109/L,Hb100g/L，ANA（-），RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
[单选题]患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
[单选题]女，35岁。1年前出现左眼睑下垂、视物成双，伴四肢无力，休息后减轻，疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂，伴饮水呛咳声音嘶哑。该病的产生机制是（ ）。
A.终板膜因胆碱酯酶失活而持续去极化
B.神经-骨骼肌接头处乙酰胆碱释放减少
C.终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏
D.骨骼肌肌膜上的电压门控Na＋通道失活
E.运动神经末梢电压门控Ca2＋通道失活
[单选题]女婴,4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5~6,次人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽,但无明显发热。病后吃奶减少一半,精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查:体温36.7℃,神萎,多睡,前囟稍饱满,颅缝无分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性。为及早明确诊断,对该患儿最重要的检查应是:
A.血培养
B.血清钙测定
C.腰椎穿刺
D.脑电图
E.血清镁测定
[单选题]男，45岁，双上睑下垂伴四肢无力1年，晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，最可能的原因是（ ）。
A.5-HT系统亢进
B.肾上腺素能系统亢进
C.胆碱能系统抑制
D.肾上腺素能系统抑制
E.胆碱能系统亢进
[单选题]女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ度，肩及锁骨以卞感觉障碍，两侧巴氏征(-)。
[假设信息]若第3d病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量哆音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是（）
A.气管切开，人工呼吸
B.加强抗感染治疗
C.大剂量泼尼松龙冲击
D.低流量吸氧
E.静滴碳酸氢钠
[不定项选择题]女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。
［假设信息］若第3d病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量啰音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是
A.气管切开，人工呼吸
B.大剂量泼尼松龙冲击
C.加强抗感染治疗
D.静滴碳酸氢钠
E.低流量吸氧
[单选题]女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hb 110g/L，WBC 5.5×109/L，PLT 60×109/L。骨髓检查：粒、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是（ ）。
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进症
[单选题]患者女性，38岁。反复低热、夜尿增多2年，2次血培养均为大肠埃希菌生长。该患者应诊断为( )
A.肾炎
B.肾病综合征
C.感染性心内膜炎
D.肾盂肾炎
E.膀胱炎
[单选题]女性，29岁，因牙龈渗血伴低热一周入院，实验室检查血常规：WBC 11.3×109/L，RBC 2.6×1012/L，Hb 68g/L，PLT 30×109/L，骨髓穿刺结果提示急性单核细胞白血病（M5），以下哪个体征最少见？（ ）
A.牙龈肿胀
B.胸骨压痛
C.肝脾肿大
D.巩膜黄染
[单选题]患者，女性，32岁，已婚。反复低热足部膝关节踝关节肿痛，乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑一个月。正确的护理措施是( )
A.经常晒太阳
B.多吃芹菜油菜香菜等新鲜蔬菜
C.以碱性肥皂清洁皮肤
D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
E.指导患者避孕
[单选题]患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是
A.经常晒太阳
B.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜
C.以碱性肥皂清洁皮肤
D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
E.指导患者避孕
[简答题]【病例摘要】
患者男性，30岁。
主诉：昏迷伴四肢抽搐1h。
病史：患者于1h前与家人争吵后，口服"敌敌畏"约250ml，家人发现时已神志不清，急来就诊，大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，个人史及家族史无特殊。
查体：T35.6℃，P60次/分，R15次/分，BP105/63mmHg。平卧位，神志不清，被动体位，压眶尚有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜无黄染，瞳孔针尖样大小，对光反射弱，口角流涎，肺叩诊呈清音，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率60次/分，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。四肢肌肉强直性痉挛，Babinski征阳性。
[单选题]男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是（ ）。
A.鼻饲苯妥英钠
B.口服丙戊酸钠
C.静脉注射地西泮
D.肌注苯巴比妥
E.气管切开
[单选题]男性，65岁，胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.胸部体层摄片
C.支气管造影
D.肺穿刺活检
E.痰结核菌检查
[单选题]男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是
A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗
