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发布时间:2023-10-24 05:38:17

[多项选择]患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。对于双侧骨性TMJ强直应采取的治疗方法和原则为( )
A. 切除口腔内挛缩疤痕
B. 高位关节成形术采用颞部耳屏前切口
C. 低位关节成形术采用颞部耳屏前切口
D. 高位关节成形术应在相当于髁突颈部截开
E. 假关节形成的位置应尽可能低
F. 关节成形术仅截断骨球即可

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[单项选择]患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。下列采用体检及辅助检查中错误的是()
A. 眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
B. 许勒位法
C. 颌骨曲面断层法
D. 头面部核素扫描
E. 张口度、咬合关系检查
[单项选择]患者,男,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。下列采用体检及辅助检查中错误的是()
A. 眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
B. 薛氏位法
C. 颌骨曲面断层法
D. 头面部核素扫描
E. 张口度、咬合关系
[多项选择]患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。根据以上诊断需采用的治疗方法包括()
A. 手法复位
B. 颌间弹性牵引复位固定
C. 下颌骨骨折切开复位固定
D. 上颌骨骨折切开复位固定
E. 颧骨骨折切开复位固定
F. 双侧髁突骨折切开复位固定
[多项选择]患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。检查见患者面部双侧基本对称,双侧耳前区压痛,髁突动度降低,张口度2cm,上颌无异常动度,牙列正常,双侧后牙早接触,前牙开牙合,左下1、右下1间牙龈撕裂,骨段活动。可能的诊断为( )
A. 左髁突骨折
B. 右髁突骨折
C. 双侧髁突骨折
D. 双侧下颌角骨折
E. 双侧颧骨骨折
F. 颏正中骨折
[多项选择]患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直,其表现为()
A. 张口困难
B. 双侧TMJ区自发疼痛
C. 咬合关系紊乱
D. 开口型偏斜
E. 张口弹响、疼痛
F. 髁突活动减弱或消失
[多项选择]患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。应采用的体检及辅助检查有()
A. 眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
B. 薛氏位片
C. 颌骨曲面断层片
D. 头面部MRI
E. 头面部核素扫描
F. 头面部三维CT
[单项选择]患者,女性,28岁,因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊,患者咀嚼食物时,左侧关节周围区深部疼痛,但不能触及,疼痛性质为钝痛;临床检查张口度2.3cm,上颌结节后上方有压痛,被动张口度可大于自然开口度;未闻及张闭口弹响声,张口型偏向左侧。最可能的诊断是()
A. 左侧翼外肌亢进
B. 左侧翼外肌痉挛
C. 左侧不可复性关节盘前移位
D. 左侧可复性关节盘前移位
E. 左侧咀嚼肌群痉挛
[单项选择]一患者头部外伤轻微,无昏迷史,无颅骨骨折,2个月后出现颅内压增高症状,该患者最可能为()。
A. 慢性硬脑膜外血肿
B. 多发性颅内血肿
C. 慢性硬脑膜下血肿
D. 脑内血肿
E. 严重脑挫裂伤
[单项选择]患者女性,20岁,主要以左侧关节区疼痛和开口受限为主要症状就诊,患者可以指出疼痛在关节区深部,但不能触及。检查见开口中度受限,被动开口度大于自然开口度,上颌结节后上方有压痛,无弹响,开口时下颌偏向左侧。此患者最可能诊断是()。
A. 关节囊松弛
B. 可复性关节盘前移位
C. 翼外肌功能亢进
D. 翼外肌痉挛
E. 骨关节病
[单项选择]60岁女性患者,头部棍击伤,无昏迷及意识障碍,无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是()
A. 慢性硬膜外血肿
B. 多发颅内血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 脑外伤后遗症
[单项选择]某患者车祸颌面部损伤3小时,伤后无昏迷和呕吐史。检查神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,下前牙多颗可以整体摇动,无张口困难,舌中三分之一裂伤,出血明显,口底肿胀。止血有效的方法是()
A. 结扎颈外动脉
B. 压迫颈总动脉
C. 纱布压迫止血
D. 行清创缝合术
E. 注射药物止血
[单项选择]某患者因车祸颌面部损伤3小时,伤后无昏迷和呕吐史。检查神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,下前牙多颗可以整体摇动,无张口困难,舌中三分之一裂伤,出血明显,口底肿胀。止血有效的方法是()
A. 结扎颈外动脉
B. 压迫颈总动脉
C. 纱布压迫止血
D. 行清创缝合术
E. 注射药物止血
[单项选择]患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是()
A. 左颞下颌关节翼外肌痉挛
B. 左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛
C. 左颞下颌关节膜滑炎
D. 左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
E. 左颞下颌关节可复性关节盘前移位
[单项选择]患者女,54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压,电击除颤等急救措施,经过5个周期的CPR,护士对患者进行评估的重点内容是()
A. 表情
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 大动脉搏动
E. 肌张力
[单项选择]患者,男,40岁。胸前区疼痛,胸闷,心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是()
A. 右肩
B. 肩颈部
C. 左上臂尺侧
D. 上腹部或脐区
E. 腹股沟部
[单项选择]患者青年女性,主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊,伴有左乳突区疼痛,经检查确诊为Hunt综合征该患者不会出现的体征是()
A. 舌前2/3味觉丧失
B. 同侧听觉过敏
C. Bell征
D. 伸舌偏左
E. 示齿时口角右偏
[单项选择]男,23岁,高空坠落,诉骨盆区疼痛,患者表情淡漠,面色苍白,脉搏125次/分,血压80/60mmHg,考虑骨盆骨折,估计出血量达()
A. 400~600ml
B. 600~800ml
C. 800~1600ml
D. 1600~2400ml
E. >2400ml
[单项选择]男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺和压颈试验()。
A. 需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
B. 需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C. 不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D. 应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
E. 应予进行,放脑脊液不超过5ml

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