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发布时间:2024-01-17 04:49:13

[单项选择]患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。假如经3周治疗后,患者仍感右上腹钝痛,向肩腹放射,体温38℃,有呃逆。最可能的诊断是()。
A. 术中迷走神经损伤
B. 膈下脓肿形成
C. 胃空肠吻合口排空障碍
D. 输入段梗阻
E. 输出段梗阻

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[单项选择]患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。此时最合适的治疗应是()。
A. 输液,抗炎治疗
B. 即行胆囊切除术
C. 即行破裂处修补术
D. 即行空肠Roux-y吻合术
E. 即行手术,置引流管外引流术
[单项选择]患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体:痛苦面容,右上腹压痛(+),全腹肌紧张。病因最可能是()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成
[单项选择]男,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成
[单项选择]胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因()。
A. 术后胃滞留
B. 术后胃肠吻合口梗阻
C. 术后输出袢空肠口梗阻
D. 术后胃肠吻合口输入袢梗阻
E. 术后麻痹性肠梗阻
[单项选择]胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的处理办法是()。
A. 禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B. 胃镜下球囊扩张术
C. 立即手术探查
D. 观察一周,如症状不缓解,手术探查
E. 观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
[单项选择]患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是()。
A. B超引导下腹腔置管引流
B. 胃管减压
C. 急诊手术,闭合残端引流通畅
D. 急诊行胰十二指肠切除术
E. 抑酸抗感染治疗
[单项选择]男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成
[单项选择]患者男,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑()
A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 门静脉炎
E. 胸腔感染
[单项选择]患者男,60岁,胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛,疼痛评分6分(长海痛尺),遵医嘱肌内注射哌替啶75mg,注射后30min疼痛评分1分,睡眠基本不受干扰。关于长海痛尺,叙述错误的是()。
A. 保留了0~10和0~5两个痛尺的功能和优点
B. 解决了单用0~10痛尺评估时困难和随意性过大的问题
C. 解决了单用0~5痛尺评估时的精度不够的问题
D. 6分为重度疼痛
E. 主要用于胸腹部大手术术后患者

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