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发布时间:2023-11-11 02:09:28

[单项选择]患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是()
A. 隐窝脓肿
B. 肠腺腺体萎缩
C. 灶状淋巴细胞浸润
D. 非干酪样肉芽肿
E. 杯状细胞减少

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[单项选择]患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()。
A. 小肠钡剂造影
B. 腹部CT检查
C. 腹部超声检查
D. 血C-反应蛋白检查
E. 肠系膜上动脉造影
[单项选择]患者男,25岁,腹痛,腹泻,水样便、无脓血,里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞,此患者应考虑是()
A. 肠炎型沙门菌感染
B. 副霍乱
C. 轻型细菌性痢疾
D. 大肠埃希菌性肠炎
E. 阿米巴性痢疾
[单项选择]患者男,25岁,发病为腹痛,腹泻,水样便、无脓血,有里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。此患者不应考虑为()
A. 肠炎型沙门菌
B. 副溶血弧菌感染
C. 轻型细菌性痢疾
D. 大肠埃希菌性肠炎
E. 阿米巴性痢疾
[单项选择]患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是()。
A. 胸部X线片
B. 血清ADA
C. 结核菌素试验或PPD皮试
D. 血清结核抗体
E. 血沉
[单项选择]王某,男,30岁。腹泻2天,每天10余次,为黄色稀水样便,无脓血,无发热,无腹痛,无里急后重感,无呕吐。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有"腹泻病"流行。为明确诊断,应做的最重要检查是()
A. 粪便培养
B. 大便悬滴及制动试验、涂片染色
C. 霍乱血清抗体检测
D. 测血清电解质
E. 粪便常规
[单项选择]患者男性,25岁。自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是()
A. 霍乱弧菌
B. 副溶血性弧菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 伤寒沙门菌
E. 痢疾志贺菌

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