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[单项选择]患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()
A. B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B. 急诊行右输尿管切开取石术
C. 急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D. 急诊行ESWL
E. 血液透析治疗,等待肾移植
F. 等待观察,注意结石是否自行排出
[单项选择]患者女,48岁。左肾结石1.0cm×1.1cm大小,并伴有左肾轻度积水,经4个月非手术治疗后复查结石位置无变动,其治疗措施首选()
A. 行左肾切开取石术
B. 嘱患者多喝水,多运动
C. 行体外震波碎石
D. 应用解痉止痛药
E. 应用抗生素
[单项选择]女,28岁,因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性。IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首选治疗是()
A. 右肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 右输尿管皮肤造口术
D. 结肠扩大膀胱术
E. 中药治疗
[单项选择]女性,32岁。因左肾结核已行左肾切除术,术后一年来应用抗结核药物,尿频日渐严重。化验检查:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形,首选治疗方法为()
A. 右肾造瘘术
B. 右输尿管皮肤造口术
C. 结肠扩大膀胱术
D. 中药治疗
E. 继续抗结核治疗
[单项选择]男性,29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术,术后应用抗结核治疗,尿频不见好转,每次尿30ml。尿常规白细胞1~3个/HP。尿结核菌阴性,肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张,血Cr98μmol/L。最佳治疗()
A. 右肾造瘘
B. 右输尿管皮肤造口
C. 结肠扩大膀胱术
D. 继续抗结核治疗
E. 结肠扩大膀胱术及右输尿管“膀胱”再植术
[单项选择]女,32岁。因左肾结核已行左肾切除术,术后一年来应用抗结核药物,尿频日渐严重。化验检查:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形,首选治疗方法为()
A. 右肾造瘘术
B. 右输尿管皮肤造口术
C. 结肠扩大膀胱术
D. 中药治疗
E. 继续抗结核治疗
[单项选择]男性,40岁。因左肾结石入院。行左肾盂切开取石术,术中顺利取出结石。术后1周,患者出现高热,体温39.6℃,伴腰痛加剧、肌紧张。血常规WBC18×10/L,N90%,尿常规WBC++/HP。下列可能性最大的是()
A. 继发急性肾盂肾炎
B. 切口感染
C. 急性膀胱炎
D. 继发肾周感染
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男40岁,因左肾结石入院,行左肾盂切开取石术,术中顺利取出结石。术后1周,患者出现高热39.6℃,血压正常,但腰痛加剧肌紧张,血常规WBC18×10/L,N90%,尿常规WBC++/HP。下列哪种可能性最大()
A. 继发急性肾盂肾炎
B. 术后继发性肾脏出血
C. 急性膀胱炎
D. 继发肾周感染
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除()
A. 肾盂结石功能尚可
B. 肾盏结石
C. 鹿角形结石合并肾积水
D. 肾结石合并肾功能丧失
E. 鹿角形结石无肾积水